太极拳
太极拳是中国武术拳种中一个重要的拳系。太极拳重“养”,“拳”是自我调理的重要手段,通过运动舒筋活血,开穴顺气,以增强人体系统内部的和谐有序,使人体处于一种“维生”的功能状态。大量文献证实,练习太极拳可以提高全身各系统、器官的功能,增强体质,达到有病治病、健身防病的作用。作为健身、康复重要手段的太极拳,已被广大群众所接受。
近年来,有很多学者从多个角度对太极拳防病治病及康复的机制做了不少的研究。太极拳对多种急慢性疾病,如心脑血管疾病、糖尿病及神经系统疾病都有良好的预防和康复作用。由于太极拳毕竟是拳,重视通过形体锻炼来治病防病,因此其对骨科疾病的治疗和康复有独到的作用。
一、太极拳康复骨科疾病的机制
太极拳训练过程中经常要将身体的重量由微屈的一条腿负担,因此其可以明显增强下肢屈伸髋、膝、踝关节肌群,特别是股四头肌和小腿三头肌的力量,经常参加太极拳运动可强化下肢支持躯体、承受体重和行走的功能,可加快步行的速度和力量,有助于下肢功能障碍的康复。
太极拳运动中的立体螺旋运动模式与现代康复医学Bobath技术、PNF技术等训练中某些运动形式十分相似。因此通过太极拳训练不仅可以增加各个关节的活动度,而且还可以增加患者的本体感觉功能,预防跌倒。潘国建等研究发现通过太极拳训练完成同样的动作,对关节活动度的要求较低,也就是说,如果患者的关节活动度一定,太极拳训练后可以让其发挥更大功能,因此骨关节手术后关节活动受到限制的患者也可以进行太极拳训练,使其功能得到最大程度的恢复。太极拳动作1、2、14、21和5、6、12分别使左右髋、膝关节屈曲30°~40°,即处于功能位,下肢弧度基本不受大腿和小腿的影响。提示不同年龄的下肢骨关节手术患者后续治疗皆可进行太极拳疗法,特别是选用上述太极拳动作进行训练。
太极拳在使关节稳定的基础上增加关节的灵活性,通过锻炼可以在提高速度、力量的同时提高韧带强度。孙绪生等研究发现太极拳动作“云手”“双峰贯耳”可以产生约2.4倍体重的踝关节反力,揽雀尾和高探马产生约0.7倍体重的跟腱力。因此踝关节韧带损伤患者可以考虑在医生和专家的指导下,采用太极拳进行相应的康复锻炼,让受伤局部和全身都得到锻炼。
太极拳是全身训练。许多研究发现长期太极拳训练可以预防骨量丢失,对于骨质疏松症的康复具有一定的意义。另外,太极拳是全身协调性训练,可以改善患者的平衡功能,预防跌倒,因此太极拳对于老年人康复的意义更大。
太极拳训练过程中重在练“意”。“心静用意”要求在做预备式(也称无极式)时,就得心静下来排除杂念,自觉全身放松,这有助于促使交感神经和迷走神经功能的平衡,减轻应激反应,缓解患者的紧张、焦虑情绪,有助于训练的长期坚持。太极拳动中求静,必须思想高度集中,意识专心致志,对锻炼中的各项要领的贯彻,反应如何,全身内外的各种变化、气势的顺遂、劲力的透达、意气劲的三合程度等都须仔细揣摩、细心领悟、刻意探求,甚至静到“高而不见、听而不闻、物我两忘”的程度去专心训练。
另外,由于太极拳运动距离短,对场地条件要求不高,户内外皆可以进行训练,因此太极拳是一种安全、有效、方便的骨关节疾病康复方法。
二、训练方法
太极拳是以中医阴阳学说和经络理论为基础,吸收了古代哲学、医学、武术、吐纳导引等学说,形成的一套独特的健身方法。它以刚柔相济、动静结合为基本特点,讲究意识、呼吸与动作的紧密配合,通过习练者虚实转换、升降开合的演练而达到祛病强身的效果。历史上由于习练者的领悟不同,形成了风格不同的各种流派,正宗规范的陈、杨、吴、武、孙等各家太极拳的传统套路,应该说都是比较原汁原味的,加上与拳相配套的器械和推手,还有快拳和慢拳、文练和武练等。患者在选择时首先应当通过医生的评估和许可,然后让有经验的拳师挑选合适的套路及合适动作,如果有条件可以对相关动作进行重新编排。通过对太极拳动作做不同的组合排列,可以创造出适用于多种不同病症的太极处方。
开始训练时可以先着重于形体上的训练,然后练神、练意结合练形,向高深层次探求。这里就以24式太极拳为例进行介绍。
24式太极拳也叫简化太极拳,是国家体委(现为国家体育总局)于1956年组织太极拳专家汲取杨氏太极拳之精华而编制的一套入门级的太极拳。它浓缩了传统太极拳的精华,动作简练,老少皆宜。
简化二十四式太极拳包括:
一、起势
二、左右野马分鬃
三、白鹤亮翅
四、左右搂膝拗步
五、手挥琵琶
六、左右倒卷肱
七、左揽雀尾
八、右揽雀尾
九、单鞭(https://www.daowen.com)
十、云手
十一、单鞭
十二、高探马
十三、右蹬脚
十四、双峰贯耳
十五、转身左蹬脚
十六、左下势独立
十七、右下势独立
十八、左右穿梭
十九、海底针
二十、闪通背
二十一、转身搬拦捶
二十二、如封似闭
二十三、十字手
二十四、收势
三、训练过程中的注意事项
(1)训练前一定要经过医生的评估,并同意训练。
(2)训练场地选平整而松软的草地或土地,预防跌倒所导致的损伤。
(3)训练前要充分热身,必须按照规范的动作和顺序进行训练。
(4)要遵循循序渐进的原则,运动量要适中,避免过于集中练习某个动作,以次日不感酸痛为度。
(5)一旦疼痛就应立即停止练习,防止损伤加重,待疼痛完全消失时才逐步开始练习。
另外,太极拳训练过程中会出现膝关节疼痛的症状,这是姿势和方式不正确所引起的,大家不用担心。太极拳本身不会导致关节的损伤,台湾等研究机构正在设计一套专门用于膝关节骨关节炎治疗的太极拳,也就是说,掌握正确的姿势和训练方法不仅不会导致膝关节疼痛,而且还可以缓解膝关节疼痛。