医疗损害鉴定活动按环节区分，可分为委托、受理、实施、结果出具等环节；按标准类别区分，可分为基础标准、技术标准、管理标准等类别；按专业属性分类，可分为法医类、医疗类、管理类等众多领域。因此，医疗损害鉴定标准研究涉及交错的内容多而且领域广，可以从不同维度开展建设。

目前我国医疗损害鉴定标准工作的现状可以概括为“缺标准、无体系”，参照《综合标准化工作指南》（GB/T 12366－2009）和《标准体系表编制原则和要求》（GB/T 13016－2009）的要求，笔者对我国医疗损害鉴定标准体系的构建，设计出如下设想：

第一，以“过程管理”作为医疗损害鉴定标准的体系主干。构建标准体系的原则之一是“全面性”，以“过程管理”作为鉴定活动的骨架和主干，可以完整覆盖有关鉴定的全周期。包含鉴定的委托、受理、实施、出具鉴定意见、出庭接受质询等一系列环节，保障医疗损害鉴定质量。

第二，把技术性法规“标准化”，作为标准体系完整性的补充。我国缺乏管理标准，实践中被管理性的法律法规取代。技术标准作为部门规章的技术性支撑，是标准体系的重中之重。用体系的方法将两者结合，便于学习梳理和应用。

第三，医疗损害鉴定标准体系的模型研制。本次研究提出了医疗损害鉴定标准体系的框架模型，对标准体系的管理和发展有一定意义，但它需要通过实践来验证该架构模型的科学性。

首先，梳理现有医疗领域标准，如图4医疗执业活动标准体系。(www.daowen.com)

图4

其次，建立医疗损害鉴定标准体系表，医疗损害鉴定标准体系结构图如图5。

图5

最后，凝练一下，我国医疗损害鉴定标准体系的建立需要：①医疗损害鉴定管理标准的完善；②把医疗行业技术标准融入医疗损害鉴定的技术标准的构建中，而如何把卫生行业技术标准借鉴或纳入医疗损害鉴定中，是需要我们好好思考的问题；③医疗损害鉴定技术标准的建立，任务更为迫切；④医疗损害司法鉴定文书档案标准的建立，需要借鉴卫生行业有关病历的管理，包括《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》《处方管理办法》《中医病历书写基本规范》等规范，而司法鉴定缺乏有关鉴定文书管理的规范。