传导热疗法
将加热后的介质作用于人体表面，使热传导到疾患部位以治疗疾病，促进康复的方法称为传导热疗法。可用作传导热疗法的介质有水、泥、蜡、砂、盐、酒、中药、化学盐袋等。
一、石蜡疗法
1.概念 将石蜡加热后施用于患部，促进康复的方法称为石蜡疗法。
2.作用机制 石蜡虽达55～60℃之高温，但并不感到热，而且冷却缓慢。能够耐受石蜡疗法的高温，即溶解的石蜡与皮肤之间迅速产生冷却层，此层起到一种滤热气的作用。使用石蜡疗法后皮肤柔软光润，可作美容之用。石蜡虽然很干，不含水分，但在治疗中石蜡皮膜与皮肤之间有汗滞留，也具有半湿性温热性质。
3.生理学作用 温热作用，充血作用，镇静作用。
（1）石蜡浴：可分为持续浴及间断浴两种。①将融点为43～45℃固形石蜡与流动石蜡以大致100∶3的比例混在一起融化，此时的温度应稍高于治疗温度。驹泽氏称融化35kg的石蜡需3～4h。②将恒温装置调整在治疗温度的51℃。③以肥皂水洗净治疗部位，擦干。④以手为例，腕关节轻度屈曲，插入石蜡浴槽中至腕部，稍停立即取出，数秒内石蜡呈白色凝固，反复动作10次左右后，手上附着石蜡厚层如手套状。⑤石蜡呈手套状后再将手置于石蜡浴槽中浸没10min左右，或以油纸、塑料包裹，再以毛巾、毯子等保温，后者可一次处置多个患者，颇方便，此外有不反复伸入的持续浴法。⑥治疗结束后取下石蜡手套，置于另一容器中，达一定数量后，按后述方法过滤送回浴槽。⑦每日1次，20～30次为1个疗程，可更长。
（2）石蜡涂抹：将石蜡融化，用已加温的刷子迅速多次向患部涂抹石蜡，再覆以塑料、毛毯、浴巾，15～20min后将硬化的石蜡剥掉。常用于手指、腕关节和双足。
（3）使用的注意事项：①石蜡浴可反复多次使用，但尘埃、汗、表皮等物容易沉淀于底部，所以每年要更换2～3次或将石蜡再生；②石蜡有可燃性，要注意火灾，远离火源；③注意避免弄脏衣物，一旦弄脏衣服，用电熨斗垫上棉布熨烫即可除去。
（4）适应证：软组织扭伤、腱鞘炎、术后或外伤后浸润粘连、瘢痕挛缩、关节纤维性强直等。
（5）禁忌证：虽已治愈但瘢痕较新，表面尚薄时，最好不用。皮肤有开放性创伤、发炎、脓痂疹、高热、出血倾向等要中止。
二、热袋温敷法
1.概念 将加热的特制吸水热袋置于患部，以治疗疾病、促进康复的方法称为热袋温敷法或热气裹法。
2.装置 由敷于患处的热敷袋和具有恒温装置的加热箱构成一套。袋的形状，根据患部大小有大、中、小型，也有根据颈、肩等特殊形状而制备的，加热后温度可保持30～40min。
3.特征 敷袋并不直接接触皮肤，是由吸水性强而特殊加工的硅胶放出的高温蒸气通过数层毛布而达患部，使之加温。所以也称蒸汽袋。但也有一部分热是由热敷袋通过传导而直达局部的。
4.使用方法
（1）热袋的加热：将热带加入装有水的专用的电热恒温箱内，保持于76～80℃中2h。
（2）治疗操作：将热袋从加热器内取出，挤出多余的水分、垫多层毛巾后放在病患部位，外包毛巾、棉垫、毛毯保温。
（3）剂量与疗程：每次20～40min，每日1次，10次为1个疗程。
5.适应证 四肢关节、腰部、背部、肩部等处的疼痛；术后或外伤浸润粘连、瘢痕挛缩，尤其常用于作为矫正训练的前处置或皮肤性关节挛缩。
6.注意事项
（1）治疗时热袋要垫足够的毛巾，并固定好，防止热袋滑下造成烫伤。
（2）勿使热袋压在身体下面，以免将热袋内的水分挤出导致烫伤。
（3）治疗开始后要经常巡视、询问患者的感觉。过热时要及时检查皮肤，调整所垫毛巾和保温用的包裹品。
三、温热罨包疗法
1.概念 温热罨包疗法是利用布袋中的硅胶加热后散发出的热和水蒸气作用于治疗部位以治疗疾病的方法，也称热袋法。该治疗方法简便易行，在国外广泛用于临床。
2.作用原理 布袋中装有可塑性硅胶、皂黏土和亲水硅酸盐，硅胶颗粒中含有许多微孔，这些填充物具有吸收水分的特性。在水箱中加热时，会吸收大量的热和水分，并且释放缓慢。治疗时，将布袋置于患部，缓慢释放出热和水蒸气，起到湿热敷的作用。其主要治疗作用为温热作用，温热可使局部血管扩张，血流量增加，增强代谢，改善营养；使毛细血管通透性增高，促进渗出液的吸收，消除局部肿胀；降低感觉神经兴奋性，使痛阈升高，缓解疼痛；缓解肌肉组织痉挛。
3.治疗方法
（1）热袋的制备：用亚麻布缝制成各种形状的布袋，并纵向缝线将其分割成若干条状，类似于子弹袋样，以适合身体不同部位。在布袋两角各缝制一布条吊环，以备加热时悬挂于加温水箱。常用布袋有3种大小不同的长方形，规格为58cm×37cm、30cm×28cm、30cm×15cm。
（2）治疗步骤：①将所选热袋悬挂在80℃恒温水箱中加热20～30min。②患者取舒适体位，充分暴露治疗部位。③在治疗部位垫数层干燥毛巾，面积稍大于拟治疗部位。④将预热好的热袋擦干，置于患部，其上置干燥大毛巾保温固定。患者身体的非治疗部位要注意保暖。⑤随热袋温度下降，逐层撤去毛巾。⑥治疗时间20～40min，每日1～2次。⑦热袋在硅胶失效前可反复使用。
4.注意事项
（1）保证有足够毛巾包裹热袋，以免热袋从包裹中滑出，烫伤皮肤。
（2）热袋的温度不应太高，使用前要检查加温的恒温装置。
（3）对于存在皮肤感觉问题，如感觉减低、缺损或感觉敏感性增高，尤应特别注意观察。
（4）治疗5min后，治疗师应挪开热袋，检查皮肤是否有弥漫性红斑，若有，应增加毛巾层数。(https://www.daowen.com)
5.适应证与禁忌证
（1）适应证：脑瘫患儿的肌肉痉挛。
（2）禁忌证：治疗部位感染、开放性伤口、恶性肿瘤、活动性肺结核、循环严重障碍、治疗部位严重皮肤病等，以及高热、极度衰弱、出血倾向等全身性疾病。局部皮肤感觉障碍者慎用。
四、Kenny湿敷温热法
本方法由澳大利亚护士Elizabeth Kenny最早运用于临床，主要用于缓解肌肉痉挛和疼痛。
1.作用原理 本方法主要治疗作用为温热作用，原理同温热疗法。
2.治疗方法
（1）将浴巾煮沸20min，用夹子夹紧拧干两次，至无滴水为止。
（2）展开浴巾在空气中使之稍微冷却，至机体能耐受的温度。
（3）将展开的浴巾包裹肢体，或折叠数层敷于疼痛部位。
（4）浴巾上覆盖塑料布，并覆盖毛毯保温。
（5）浴巾温度变凉时，应立即更换新的热浴巾。
（6）对重症患者最初1～2d可每30分钟更换一次浴巾，当疼痛减轻后或夜间可除去浴巾。
3.注意事项
（1）煮沸后的浴巾一定要拧干，勿使其滴水，以免烫伤。
（2）治疗过程中应严密观察患者的全身情况，及时补充水分。
（3）治疗过程中若患者出现出汗过多、心悸、气促，应暂停治疗。
五、蒸气疗法
1.概念 蒸气疗法是利用蒸气作用于身体来防治疾病和促进康复的一种物理方法。常用的主要有局部熏蒸法、全身蒸气浴。
2.治疗作用 蒸气疗法的治疗作用主要有以下3种。
（1）热传导作用：使局部毛细血管扩张、血液循环加速、细胞的通透性加强，从而有利于血肿的吸收，加速水肿的消散。促进新陈代谢，加强巨噬细胞的吞噬能力，具有消炎作用。
（2）气流颗粒运动的作用：气流中微小的固体颗粒对患处起到按摩、刺激、摩擦等机械治疗作用；可软化、松解挛缩肌腱；可降低末梢神经的兴奋性，降低肌张力，具有解痉、镇痛作用。
（3）独特的药物治疗作用：可根据病情选择不同的药物配方进行治疗，以达到消炎、消肿、镇痛等治疗作用。
3.治疗技术
（1）局部熏蒸法：利用蒸气或药物蒸气做局部熏法，以治疗局部病变。药物蒸气兼有热和药物两种作用，药物通过温热作用渗入局部，有利于药物的吸收，优于单纯的蒸气热疗法。①蒸熏法：将配好的药物放入熏蒸仪的药槽中，加水煮沸30min后，将需治疗部位直接放置在蒸气上熏。患者可采取卧位治疗，每次治疗时间为20～40min，每日1次。②喷熏法：先将药物煎取滤液，放在蒸气发生器内，再加热蒸气发生器，将喷出的药物蒸气直接对准患部体表喷熏20min，治疗疗程同蒸熏法。
（2）全身药蒸气浴疗法：蒸气室包括全身熏蒸仪、洗浴室、休息室。操作方法是将配好的药物放入熏蒸仪的药槽中，加水煮沸30min后，嘱患者仅着内衣躺入熏蒸仪内，头部需暴露。蒸汽温度在40℃左右，一般每次治疗时间为20～40min，治疗后立即进入洗浴室，用温水淋浴后，入休息室休息10～20min；治疗每日或隔日1次，10～15次为第一疗程，休息2周后可进行第二疗程。
4.临床应用
（1）适应证：脑瘫患儿的肌肉痉挛。
（2）禁忌证：严重心血管疾病、恶性贫血、活动性肺结核、高热患者禁用。体弱者慎用。
5.注意事项
（1）治疗前：仔细阅读熏蒸仪使用说明书，严格按其要求进行操作，调整好蒸气的温度以适宜为度，以免过热引起烫伤。严格掌握蒸气治疗适应证，治疗室备有急救药品，以防治休克、虚脱等意外。
（2）治疗中：应随时观察、询问患者反应，如有心慌、头晕、恶心等不适者，应立即停止蒸疗，给予静卧等对症处理。
（3）慎用：急性扭伤有出血倾向时，最好在24h后再做治疗；急性化脓者不宜进行治疗，以免炎症扩散。
（4）治疗后：洗浴室和休息室温度要适宜，治疗后注意保温，以防感冒。