第二节 中药疗法
脑瘫中医学病因：胎气怯弱，先天禀赋不足，多导致患儿肝肾两虚，精血不足，脾气亏虚，肌肉僵硬或松软无力，而产生五迟、五软、五硬的病证，脑瘫属于中医疑难病证。治疗原则应以补益先天肾气，填精益髓为主，兼顾培育后天脾胃之气，调理饮食并祛邪。
脑瘫为小儿弱症，根据脑瘫的临床表现可属于五迟、五软、五硬的范畴。
1.五迟
立迟：站立过迟，不稳或不能站立。
行迟：走步过迟，或迟迟不能行走。
齿迟：出牙延迟，或者不出。
语迟：说话过迟，或者不会说话。
发迟：头发稀少，发黄晚出。
治法：补益心肾，调养气血。
主方：①六味地黄丸加减（熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻）；②金匮肾气丸加减（熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、附子、肉桂）；③五子补肾丸（枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子）。常用药物：熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、鹿角霜、当归、白芍、牡丹皮。方中可酌加入石菖蒲，远志以开心窍，胡麻养血生发。
2.五软
头项软：不能竖颈，不能抬头。
口软唇弛：咀嚼无力，口角流涎。
手软腕下垂：手软不能抓握或抓举。
足软无力：不能站立，或站立不稳。(https://www.daowen.com)
肌软松弛：肢体少动，腰软而不能坐，左右转动困难。
治法：滋补肝肾，补中益气。
主方：①补肾地黄丸（熟地黄、泽泻、白茯苓、山茱萸、牛膝、山药、鹿茸）；②补中益气汤（黄芪、甘草、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术）。常用药物有炒党参、焦白术、炙黄芪、熟地黄、山药、当归、鹿角霜、牛膝。
3.五硬
头硬：头硬后仰，不能俯视。
颈硬：颈部紧张或角弓反张。
手足硬：手足发凉，如冰而硬。
腰硬：腰如板，少活动。
肉硬：肌肉坚实，屈伸困难。
五硬在先天精气不足的基础上，多由后天禀赋不足，肾气得不到水谷精气的充养，肾气不足，肾不生，髓不满，骨不充。肝不藏血，精血同源，肝肾亏损，脑髓失养，大脑功能障碍。肝生筋，肝气衰时，筋不能动，出现筋骨酸痛、痉挛拘急、角弓反张的症状。
小儿为稚阴稚阳之体，易感风寒六淫之邪，若经络运行气血失常，全身缺乏水谷精微濡养，致使头颈、四肢、躯干变硬，屈伸障碍。
治法：培元补肾益肝，祛风散寒，兼调气血。
主方：补肾益肝可用补肾地黄丸，或河车地黄丸，药物有紫河车、麦冬、天冬、牛膝、黄柏、杜仲、熟地黄、龟甲。
祛风散寒，兼调气血可用小续命汤，用麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、白芍、川芎、杏仁、附子、防风、生姜。
一般常用药物有：党参、麻黄、川芎、炙甘草、官桂、制附子、干姜、当归、大枣。