多感官刺激训练
一、概述
多感官刺激训练是指应用各项设备及策划一系列适合患儿的活动程序，提升患儿在接收感官刺激（包括视觉、听觉、触觉、嗅觉等）及做出反应行为的表现，促进主动探索环境的兴趣及能力，从而培养及引发他们在日常生活技能及课程学习方面的动机、技巧及表现，提升对患儿在感官反应方面的知识及探索环境的发展及训练方法。
二、用途
多感官刺激室营造一个富有吸引力及舒适的环境，给予患儿各类感官刺激。房内色彩缤纷的灯光投射在白色的墙及天花板上时，巧妙地构成特别的效果，令患儿获得新的体验。透过多种感官刺激的治疗活动，患儿可以主动参与，依兴趣探索环境及因接触、操控各类触控装置而获得独特和印象深刻的奇趣感官体验。这种交互式的回馈对于诱发及培养患儿在主动探索环境、尝试适应环境的变化及积极参与、体验身边的转变等各方面皆有正面而深远的意义，从而协助患儿培养更有自信、更自主及更有乐趣的学习模式。令患儿在学习动机与环境的互动关系及应用生活技能方面趋向更成熟的发展。
三、特色与功能
1.布置 白色的房间提供了一个温和及松弛的环境，软墙壁、地垫、音乐水床等装置营造了一个舒适和安全的环境。
2.视觉 颜色和形状能刺激视觉及让患儿感到欢愉。幻彩投射机、彩色反射球及泡泡管形成一个广大范围的视觉刺激效果。其他灯光，例如动感彩轮、荧光彩帘、闪光地毯及幻彩光纤，提供了多元化的视觉效果，让患儿有机会操控及探索环境。可吸引及维持患儿的视觉注意、增加视觉经验，从而提高学习能力。
3.听觉 充满韵律的音乐、配合不同的拍子、抑扬顿挫的音调再加上如雀鸟声、海涛声或不同乐器发出的声音，提供了多元化的刺激。
4.嗅觉 不同种类及程度的香熏、精华油，透过香熏器，整个房间充满香味，使患儿感到舒适，通过互动的装置增加身体认识及提高活动兴趣。
5.触觉 按摩垫子、震动枕头均提供了不同的触觉刺激。患儿躺卧在音乐水床上，会感受到在床内强烈的扩音器所产生轻微震动的韵律和节拍。通过双手及身体的接触使患儿认识到周围的环境，包括软、硬、粗糙、平滑、干、湿、震动等，提供不同质感及触觉刺激的玩具增强主动探索环境的动机。
6.互动系统 鼓励学生主动接触及操控各类输入装置而引发视觉、听觉、触觉、嗅觉的回馈，更能提高自主学习的兴趣及动机。
7.自制控制开关 根据患儿的功能情况及认知能力制造自控开关使患儿通过这些装置而有机会控制环境，从而明白其中的因果关系。
四、设备及功能介绍
1.视觉系统 颜色和形状视觉刺激能让患儿感到欢快。视频投射机、声控灯及泡泡管形成一个广大范围的视觉刺激效果。其他灯，例如LED造型灯、幻彩光纤、荧光形状物体提供了多元化的视觉效果，让患儿有机会操控及探索环境。
（1）泡泡管：泡泡管为一直立、内置液体的长形管。接上电源后，管内气泡循环升降，配合能转变红、黄、绿、蓝的灯光，产生极佳的迷幻及动态的视觉效果。泡泡管内的鱼可以改善跟踪技能，增强视觉冲击，培养了患儿的注意力。
（2）动感彩轮：由多种颜色排列有序的小闪灯组成，颜色闪灯构成会转动的图案。底部附四个控制开关，供患儿自由选择改变闪灯的颜色、模式、转变速度及方向。颜色变换及转动产生的动感视觉效果，能培养患儿的注意力。
（3）无尽深度灯镜：由细小的小灯泡与镜片组合而成，通过灯光与镜片的反射效果，产生不同大小与层次的圆形灯点图案，从正面望向镜内可看到由近至远、由大而小及具有层次的圆形灯点。患儿同时可控制变换不同的色彩。镜内灯泡具闪烁功能，产生幻彩的视觉效果。
（4）荧光彩帘：由多条不同颜色的荧光条组成，这些荧光条从高处垂吊下来。彩帘顶部有紫外光灯，造成耀眼的荧光效果。可根据患儿的能力，使用荧光彩帘进行分辨颜色，对颜色分组、排列颜色次序等活动。
（5）闪光地毯：闪光地毯上有五光十色的闪光纤维灯，在黑色地毯的背景衬托下，显得特别璀璨夺目，能为患儿带来耀眼的视觉感官刺激。
（6）彩色投影机：彩色投影机配有多款主题的彩色幻灯片，彩像投射在白色房间的墙壁上，缓缓转动，再配合主题音乐，提供有特色的主题视觉效果，也能刺激患儿凝视，并目光追踪转动的彩像。
（7）幻彩光纤：是一束由多条透明光纤组成，光纤能转变不同颜色的彩光。当把数十条幻彩光纤组合起来，患儿会有欢快的感受，教师也可进行长短、多少、颜色辨别的学习活动，增强治疗师与患儿的沟通机会。
（8）聚光画板：配有一枝电光画笔，当患儿用画笔在板上绘画时，画板上显现出荧光画线，也可以用指头或手掌印画，随意自由发挥，加强视觉、触觉的学习。治疗师与患儿共同做创意活动，能增进沟通与联系。
（9）彩光反射球：是一个小镜片组合成的球体，能自行转动。当彩转射灯在彩光反射球时，能反射出无数及转动的彩色光点，映在墙上，能吸引患儿注意远方转动的影像，提高患儿的注意力。
（10）声控闪灯：是安装在顶板上的一个光亮设备，它可以根据声音的变化转动灯光发射出图形，使患儿产生新鲜感，萌发好奇的念头，有助于提高患儿视觉、听觉配合。同时，患儿也可透过活动，理解因果关系、明暗与快慢的概念。
（11）哈哈镜：镜面呈波浪形状，能折曲形象，当患儿站在镜前，能观察自己的有趣的影像。能吸引患儿注视镜子内自己的影像，加强他们的专注力，观察自我的变化与存在，提高患儿的自我观。(https://www.daowen.com)
（12）紫外光灯：当紫外光灯照射在房间内任何白色物体或荧光彩帘上，均能使这些对象产生荧光效果。如果能利用白色反光的物质制作教材，有助于患儿在荧光的视觉刺激效果下学习。
2.听觉、触觉系统 触觉对于一个人来说是最先接触到的一种感觉，对人体的感知可以说是最敏感的。通过震动枕头、音乐水床、风力发生器等设备的训练，有助于患儿将功能活动与感知能力互相配合，从而控制身体的活动；提高患儿对自己身体的认识及留意周围环境，并做出适当的反应。此外，充满韵律的音乐、配合不同的拍子、抑扬顿挫的音调，可以提供多样化的刺激。
（1）按拍声墙：这是一幅装置在墙壁的白色软垫，软垫上有多颜色的菱形图案，当拍按图案时，会发出悦耳声响，产生听刺激效果。这不仅能刺激学生的听觉，也让学生有操控环境的满足感。
（2）按摩垫：按摩垫是一块长形软垫，可使用调节器调整震动的频率。当患儿躺卧在按摩垫上时，全身容易得到松弛，也可以因此获得全身的触觉刺激。
（3）大豆袋：体积大且质地柔软，可供学生安坐或躺卧。特别能帮助脑瘫患儿，调整身体姿势，令他们感到舒适及松弛。
（4）荧光棒：在紫外光灯下产生荧光效果。荧光棒容易抓握，挥动棒子时，在黑的房间里显得非常夺目，能增加患儿的学习专注力。
（5）震动枕头：震动枕头内置振动器，当身体任何部位接触到震动枕头中央时，枕头会发出微微的震动，为患儿提供触觉刺激，具有按摩作用，身体四肢常处于紧张状态的患儿，能借此获得松弛。
（6）音乐水床：音乐水床为一个充满液体的白色床垫。躺卧在音乐水床上，有如置身于荡漾在波浪之中，提供一种舒适、松弛的感觉。水床的柔软度能让患儿感觉到漂浮感，对刺激感觉系统起到决定性作用。床内置有音乐播放器，从听觉和触觉两方面提供刺激，有助于减低紧张状态。
（7）冷热垫：冷热垫内充满了液体，当液体内的金属片受挤压时，会凝固及变暖，但受热后（放在沸水中）便会回复原态，放入冰柜后会冻，可给患儿冻、暖、软、硬的不同触觉刺激。
（8）风力发生器：是由长、中、短3种不同长短的象鼻管组成，各自对应的风力也不同，分别为大、中、小风力。儿童可以把管子放在耳边或身体的其他部位感觉风的大小，如此让他们有感知辨别的能力。
3.嗅觉系统 香熏器：就是利用各种味道来激发儿童的嗅觉系统。香熏器内加入芬芳香油，在房间内能散发出芬芳的香味，加强味觉反应，继而刺激认知活动。如辨认不同的香味，可配合显示出此香味的图片声音，同时让儿童感知到除嗅觉以外的视觉、听觉两大感觉系统，有助于患儿对概念和事物的认识。
五、多感官刺激训练在脑瘫患儿治疗中的意义
脑瘫患儿存在明显的运动功能障碍和姿势异常，并可伴有不同程度的视力、语言、感觉、知觉等方面的障碍，严重阻碍了患儿的自主运动和对外界环境感知能力的发展。同时，因性格、情绪障碍对常规的康复训练不感兴趣，表现淡漠、欠主动、不配合等，对康复的效果产生了极大的影响。脑瘫患儿的治疗以运动疗法为主，能较好地促进患儿的运动发育。但对较严重的弱视、情绪障碍、感知觉障碍的处理方法欠缺，不能很好地诱发重度脑瘫患儿的主动性，尤其是严重的感知觉障碍儿。多感官刺激训练能较好地诱发脑瘫患儿的主动参与，可充分地刺激感知觉和情绪调整，弥补了运动疗法治疗的不足，在促进脑瘫患儿运动功能的同时，促进患儿感知觉的发展。
在多感觉治疗过程中，灯光、影像、幻影色彩的转变、移动能较好地刺激患儿的视觉，促进感光细胞的发育；随着视力的增强，能逐渐诱发患儿追视，使眼肌得到协调发展。同时能吸引患儿的注意力，使头颈跟随视觉追踪而紧张，促进颈部肌肉的发展，最终促通患儿抬头。
另外，由于脑瘫患儿可存在感觉统合失调，尤其是触觉失调可导致情绪的障碍，使其不愿接触人、物或咬手指，或哭叫不安等行为问题，要么是感觉逃避，要么是寻求刺激。在多感官治疗中，运用波波球、毛刷等对患儿皮肤的刺激，能较好地促进触觉的整合，从而改善情绪障碍问题。
六、多感官刺激训练的原则
1.多感官的经验或学习随时随地会发生，无法被单独分离教导。
2.活动设计需结合不同感官活动，如视觉、触觉、听觉、本体感觉等。
3.活动设计需考虑患儿的发展能力和需要，并且要多样性、多变化。
4.环境布置需考虑取材方便、耐用、易替代为主。
5.训练资源能多元化、多功能地被使用。
6.训练过程中以提供患儿亲自探索、操作、体验为导向。
七、教学模式
1.个别教学 在多感官刺激室内，可以一对一的形式进行个别学习活动，这有助于满足个别患儿的学习需要及建立彼此良好的关系。通过沟通和交流感受，增进双方了解及认识。但每次活动时间不要过长，时限的安排应根据患儿的学习状态，灵活决定。如要达到更佳的效果，治疗师应提供经常性训练和足够指示。
2.小组活动 有些活动必须以小组形式进行。治疗师可安排患儿一起进行活动，有助于彼此分享及交流经验，增进沟通机会。然而，治疗师需确定每位患儿均有足够的学习及沟通机会，也要确保有足够的学习空间。活动进行时，不应有太大的骚扰，影响其他患儿。