合并症及其防治

1．发热　多见于检查前已有感染，尿道插放困难时偶有发生尿道热，迅速出现寒战、高热等症状，造影剂注入过多或原有肾积水再行逆行造影时也容易发生急性感染；很罕见的情况是器械消毒不彻底，而造成尿路感染。高热应给予解热镇痛药物处理并嘱多饮水，必要时可考虑输液及迭用针对性较强的抗生素。

2．腰痛　腰痛常发生在做逆行插管和造影的病人，特别是大量使用碘造影制剂常发生剧烈腰痛。多数病人在注药时已感到不适，过后症状逐渐减轻，只有少数病人症状反而加剧，可伴有发热、恶心，可给予对症治疗。

3．血尿　轻度血尿一般多饮水后即可自愈，严重时应注意鉴别血尿原因及时治疗，对于恶性肿瘤的活检后出血处理比较困难，所以应注意取活检时应避开大的中心血管，一旦出血应给予及时的电凝。(https://www.daowen.com)

4．尿道损伤　尿道损伤多见于尿道有梗阻病变的病人，如尿道狭窄及前列腺增生，而检查时又未被重视，插镜过程遇到阻力企图靠强力通过，因而镜端穿破尿道进入前列腺或直肠，应引起高度重视。因此应强调检查前详细了解病情，明确检查目的，遇有阻力时不能盲目用暴力插入，需要时可先试做尿道扩张，或改在直视插放，保证镜体一定在管腔内。一旦发生应及时做膀胱引流，引流管通过尿道放置有困难试可经耻骨上穿刺插管，10d多可自愈，一般不需手术修补。

5．膀胱损伤　膀胱损伤发生于膀胱容量明显缩小时，如挛缩膀胱，而检查前又未考虑到，按常规插入膀胱时已造成穿孔，甚至穿至腹膜外或腹腔内，如果发现及时，则置尿管引流即可，未能及时发现而发生严重尿外渗（膀胱周围或腹腔内），则需手术修补膀胱并行造瘘及伤口引流。