尖锐湿疣的治疗

第五节　尖锐湿疣的治疗

尖锐湿疣的治疗原则是去除肉眼可见的疣体，减少复发。常用的治疗方法有以下几种。

1.足叶草制剂

（1）足叶草酯酊：足叶草粗制剂常用浓度为2%～25%，涂于疣体损害上，4～6h后用水洗去药液，3天后视治疗情况可重复使用，每次用量应0.5ml以下。尿道口内和阴道内治疗须充分暴露疣体后用药，待涂药区干燥后才能松开让其接触正常黏膜，1～2h后洗去。有致畸作用，孕妇禁用。

（2）足叶草素酊：是从足叶草酯中提取的有效成分，常用浓度0.5%，局部刺激小，使用时先用抗生素软膏保护疣体周围正常皮肤或黏膜，每日2次，3天为1个疗程，重复用药须间隔4天以上。

2.5%氟尿嘧啶霜　有免疫刺激和抑制病毒复制作用，每天外用1或2次。男性尿道外1/3处疣，可在膀胱排空后内注5%氟尿嘧啶霜，每日4次，治疗后行尿道扩张术，以免粘连，亦可用于阴道内疣，孕妇禁用。

3.3%肽丁胺霜　外用涂疣体，每日2次。

4.三氯醋酸溶液　常用浓度50%～80%，涂于疣体上每日1次，共用1或2次，重复用药间隔1周，注意保护周围正常皮肤和黏膜。

5.博来霉素　0.1%溶液皮损内注射，每次用药总量控制在1mg以内；平阳霉素用法同博来霉素，一般10mg平阳霉素溶于20ml利多卡因内局部注射。(https://www.daowen.com)

6.冷冻治疗　采用液氮或干冰，应注意治疗深度，过浅易复发，过深易引起瘢痕。

7.激光治疗　二氧化碳激光适用于各种疣的治疗，术后应注意出血和创面感染。

8.电灼治疗　电刀或电针治疗，注意事项同二氧化碳激光治疗。

9.手术切除　对有蒂的、大的疣体可手术切除。

10.辅助治疗

（1）干扰素（IFN）：分IFN-和IFN-两型，有抗病毒和免疫调节活性，可用于肌肉、皮下和损害基底部注射，每次用量100万～300万单位，每周3次，一般用8～12周，目前对干扰素的疗效尚无确切评价，美国疾病控制中心（CDC）不推荐用干扰素治疗，随机实验表明全身应用干扰素与安慰剂治疗效果无差异。

（2）转移因子：每次1或2个单位，皮下注射，每周2次，6次为1个疗程，其确切疗效目前尚不能确定。

除以上治疗外，还应避免发生婚外性行为，必要时使用安全套，注意洗浴具及内衣裤清洁卫生，避免通过物品间接传染。