结膜松弛症的眼表知觉敏感度研究

用Cochet & Bonnet敏感度测试计（luneau ophtalmologie）测量角膜、结膜及松弛结膜知觉敏感度。敏感度通过尼龙细丝的长度来衡量。首先用戊二醛消毒液清洁尼龙细丝，在亮度适中、便于观察尼龙细丝的状态下将尼龙细丝伸到最长（6 cm），用尼龙细丝尖端（接触面积直径0.12 mm）垂直接触角膜、球结膜鼻侧睑裂暴露区及下睑缘上堆积的松弛结膜，对照组为角膜缘外2～3 mm球结膜区。轻轻施压，见尼龙细丝发生微小的弯曲即可（约4%的弯曲度）。调整尼龙细丝的长度，反复测量，使测试者有反应的最大尼龙细丝长度值为测试敏感度值。再用测试敏感度值测量，4次中有50%的阳性反应者才确认为知觉敏感度值。

正常值：角膜知觉敏感度（3.8±0.78）gr/mm2；结膜知觉敏感度（2.8±1.28）gr/mm2。

张兴儒等对12眼结膜松弛症组与对照组用Cochet & Bonnet敏感度测试计测量的角膜、结膜及松弛结膜知觉敏感度进行配对t检验比较，发现结膜松弛症患者角膜知觉敏感度较对照组下降（t＝2.388，P＜0.05），差异有显著意义；结膜松弛症患者结膜知觉敏感度较对照组下降（t＝2.209，P＜0.05），差异有显著意义；结膜松弛症患者松弛结膜知觉敏感度较对照组明显下降（t＝6.112，P＜0.01），差异有非常显著意义（表1-6）。

松弛结膜堆积在眼球与下睑缘、内眦部、外眦部之间形成皱褶，突出于眼表曲面，影响泪液的流动和泪河的形成，甚至松弛的结膜直接堵塞了下泪小点开口处，使泪液排泄障碍。这使泪液中的代谢产物-一些致病因子的浓度和成分增加，而影响眼表感觉神经的阈值，引起眼表知觉敏感度的下降。或泪液清除延缓，泪液中的成分和浓度发生改变，影响眼表感觉神经，使眼表知觉敏感度下降。