全身血管扩张药物

更新于 2026年10月30日 版权声明
一、全身血管扩张药物

(一)妥拉唑啉

【作用与用途】

为α受体阻滞药,是咪唑啉衍生物。作用机制:一种是作用于交感神经、α受体,阻滞去甲肾上腺素对血管的作用;另一种是直接松弛血管平滑肌。用药后皮肤、内脏、血管平滑肌中浓度很高,能抑制血管收缩,使血管扩张。本药是显微外科手术后常规用药,以预防和解除血管痉挛。

【用法与剂量】

片剂与针剂均为25mg。显微外科手术后常用25mg,肌注,1次/6h,常与罂粟碱交替使用。

【不良反应】

可引起中枢兴奋而发生恶心、呕吐、烦躁不安、畏寒、潮红、心悸等,发生不多,一般较轻,但一次大量可引起体位性低血压。有消化性溃疡和冠状动脉供血不足者禁用。

(二)罂粟碱

【作用与用途】

属吗啡类药物,是一种非特异性解痉药,可人工合成。它对血管平滑肌,尤其是对大动脉平滑肌,有显著的松弛作用,且有一定的降压作用,能使全身血管床呈扩张状态。罂粟碱松弛平滑肌的作用机制可能是:其一减少细胞膜和肌浆内质网对钙离子的通透性,降低平滑肌的兴奋性;其二是抑制环磷腺苷酸二酯酶,使平滑肌细胞内环磷腺苷积累,抑制化学递质的释放,从而使平滑肌兴奋性降低。

【用法与剂量】

片剂和针剂均为30mg。口服后极易吸收,1~2h后体内血浓度可达最高点。作用可持续2~6h,为显微血管手术后常规用解痉药。一般成人剂量为30~60mg,皮下或肌内注射,1次/6h,常与其他常用的扩张血管的药物(如妥拉唑啉等)交替使用。手术中如发现血管痉挛,可用其3%盐酸罂粟碱溶液滴入或注射于血管外膜之下,几分钟后即可解除痉挛。小儿用药者宜注意减少用量。

【不良反应】

用药过量可引起恶心、呕吐、嗜睡等症状,还可引起房室传导阻滞。静脉注射剂量过大或过速时,可造成心室纤维颤动而死亡,故应注意。另外,长期使用者应注意成瘾及肝功能损害。(https://www.daowen.com)

(三)酚妥拉明

【作用与用途】

为α受体阻滞药,是咪唑啉衍生物。其作用机制与妥拉唑啉相似,α受体阻滞作用较妥拉唑啉为强,但持续时间不及妥拉唑啉长。此外,还有直接扩张小动脉和毛细血管的作用。其拟胆碱作用和组胺样作用可引起不良反应。本品可用于显微外科血管手术后预防和解除血管痉挛。

【用法与剂量】

片剂为25mg,针剂为5mg。用于血管解痉作用的剂量,可肌内注射或静脉注射5mg,1~2次/d。本药忌与铁剂配伍。

【不良反应】

可有心动过度、体位性低血压、恶心、呕吐、眩晕等。静脉用药尤须注意血压迅速下降。

(四)山莨菪碱

【作用与用途】

为抗胆碱药,具有松弛平滑肌、解除小血管痉挛和改善微循环的作用。

【用法与用量】

肌注或静注,5~10mg,1~2次/d。

【不良反应】

注意颅内压增高、出血及青光眼禁用。

✍AI写作