第7章　脑 栓 塞

脑栓塞是一种常见的缺血性脑血管病。它是指脑血管被固体、液体或气体栓子所阻塞，从而引起相应脑组织缺血、软化而产生临床症状的一种病症。当然也有一部分很小的栓子进入脑血管却并不产生症状。栓子可进入颈内动脉系统亦可进入椎-基底动脉系统，由于脑组织的血液供应3／4来自颈内动脉系统，故栓子多停留在大脑中动脉及其分支，左右两侧半球受累的机会无明显差异。脑栓塞与脑血栓形成所不同的是：脑栓塞发生时阻塞处血管一般并无病变，而只是被他处来的栓子所栓塞。在身体其他部位可以找到栓子的发源处，有时也可伴有身体其他部位的栓塞。而脑血栓形成则是发病前先有脑血管本身的病变，如动脉粥样硬化或小动脉硬化。过去认为本病是发病率最低的一种脑血管病，占急性脑血管病的5%～9%，这与风湿性心脏病和感染性心内膜炎的有效防治以及心内血栓的抗凝治疗进步有关。但近年来由于心脏病手术疗法包括人工瓣膜替换术的普遍开展，脑栓塞的发病率有所回升。因为年轻人易患风湿病，所以本病多见于青年人。

对于那些难以确定是栓塞还是血栓形成的病例或者其发病可能与二者均有关联者，临床上可称之为脑血栓栓塞，或通称脑梗死。如某些风湿病患者脑动脉可能有风湿性动脉炎，又有可能有栓子从心脏上脱落并进入脑循环，故临床上无法确认其脑梗死的发生是由栓塞引起还是由血栓形成所致。(https://www.daowen.com)

脑梗死属于中医学中“中风”或“卒中”、“偏风”、“偏枯”等病证范畴。