三、实验室检查

三、实验室检查

(一)血常规检查

一般正常或白细胞轻度增高。

(二)尿液检查

脂肪栓塞时,尿中可发现脂肪球;伴有肾梗死时,尿中可发现红细胞。

(三)脑脊液检查

一般为无色透明,压力正常。若为感染性栓子,则脑脊液内白细胞可增高;若压力增高,红细胞增加,数日后白细胞增加,蛋白也增高。

(四)心电图检查(https://www.daowen.com)

如为心源性脑栓塞,可以显示心律失常、心肌损害等心电图变化。

(五)脑电图检查

脑电图检查可发现局灶性脑电波异常,多表现为慢波灶。

(六)脑血管造影

脑血管造影对脑栓塞的诊断比较可靠,可以显示脑血管栓塞的部位和程度,但发病早期做脑血管造影有可能使病情加剧,只有在进行手术治疗或需要排除有无主动脉弓大血管及颈部血管病变,且条件允许的情况下才能进行此项检查。

(七)CT检查

CT扫描对诊断帮助极大。早期检查可见栓塞的范围、部位,早期表现为低密度阴影,在低密度缺血区域边缘可见高密度的水肿带或散在出血影。脑栓塞起病后的头颅CT扫描(最佳时间为病后4~7d)同脑血栓形成一样,表现为片状低密度病灶影。如有出血性梗死发生则可在低密度病灶内呈现不规则的条纹状或小点片状高密度影像。另外,脑栓塞时偶尔可在CT上出现梗死灶与出血灶并存的现象[5]。