三、实验室检查
（一）颈部血管彩超（CDFI）
颈部血管彩超对于颅外段血管的检查较直观形象。具有以下优点：能显示血管内径，判断有无椎动脉狭窄；显示管壁动脉粥样硬化情况，管壁弹性，内壁厚度，有无斑块或钙化；显示血管内血流情况；检查费用较低，操作方便，故较常用。
颈部血管彩超的诊断可以邹艳秋主编的《颈部动脉超声多普勒实用手册》为标准。具体标准如下：椎动脉管径＜2mm；椎动脉血流速度减慢或血流量减少；出现收缩期双峰融合或舒张期断流等频谱形态的改变。焦明德、田家玮等主编的《临床多普勒超声学》将椎动脉的Vs≤35cm／s定为异常低流速，Vs≥70cm／s定为异常高流速。
（二）经颅多普勒超声（transcranial doppler，TCD）
TCD［2］可客观评价VBI患者血流动力学改变，主要表现为血流速度减低、增高、频谱充填和出现血管杂音，可分为高流速高流阻、低流速高流阻及正常流速高流阻型。血流速度增高系动脉狭窄或痉挛所致，而低流速则由动脉硬化引起。
TCD其特异性及灵敏度较差，无法测量血管管径、血流量，且存在人为误差，在诊断VBI只能作为一个较粗略的临床筛选方法。
（三）CT
CT扫描颈椎横突孔最小径线＞0．5cm，可以引起临床症状。
（四）螺旋CT血管成像（CTA）
CTA是一种快速无创伤性血管显示技术，能直观表现血管立体走行，准确测量血管内径。由于CTA能在短时间内完成数据的采集［3］，在急诊检查中，危重病人的躁动对成像造成的影响较小。(https://www.daowen.com)
（五）磁共振血管造影（MRA）［4］
MRA可显示血管的粗细、走行，有无折角、扭曲，有无狭窄、闭塞等情况，适用于三级以上血管病变及畸形的检查，能直接观察血管的立体走行，准确测量血管内径，显示动脉瘤和动静脉畸形。但是，MRA是通过计算机血管重建技术显示颅内血管，其反映血管解剖结构与实际情况仍有一定差异，其对狭窄程度的评估较实际情况有所夸大，如70%的重度狭窄易显示为完全闭塞。
（六）数字血管减影（DSA）
DSA为脑血管造影技术中的“金标准”，常用技术为经股动脉穿刺血管造影，由于存在其他非侵入性检查，故DSA不作为诊断VBI的首选方法。
（七）放射性核素应用
局部脑血流量（CBV）分析是诊断VBI最客观的依据，目前惟有正电子发射计算机（PET）能够定量测定CBV，可以说PET是诊断VBI的金标准，但是由于PET极其昂贵，难以在临床普遍开展。而单光子发射断层扫描术（SPECT）是利用注入人体内放射性核素射出的单光子为射线源，由于不同组织浓聚放射性核素浓度的不同而构成反映人体功能的解剖图像，其可以定性分析CBV。
（八）脑干听觉诱发电位检测（BAEP）
BAEP检查能够敏感地反映脑干缺血程度和脑干神经核因血流灌注状态的变化，从电生理的角度发现更多亚临床病变，仅利用此单项检查来诊断椎-基底动脉供血不足是不够全面的，适合同其他检查方法相结合来提高椎-基底动脉供血不足的阳性诊断率。
总之，对椎-基底动脉供血不足的诊断目前还没有一个金标准，但若结合临床症状，合理利用各项辅助检查，能够在很大程度上提高临床确诊率。