二、临床表现

（一）中医

多为突然发病，以眩晕、呕吐为主要表现，可伴有四肢麻木、头痛、耳鸣等症。

本病就其主症而论，证候特点有如下几点。

（1）起病多见于中年以上（女子七七，男子七八左右发病），老年居多，故本病为机体先天之本渐乏，脾胃后天之本亦趋薄弱所致的阴阳气血失衡之症。

（2）患者均以突发性眩晕为主症，伴有脑转耳鸣，胫酸眩冒，且可因劳累、精神紧张或头位改变而反复发作。故究其病因，当与气血津液不足，虚阳夹痰浊上扰清空脑络有关。

（3）大多数患者有寒湿凝聚，经络瘀阻的颈椎退变疾病。故病前已有肾精不足，督脉虚衰之征象。(https://www.daowen.com)

（4）患者或多或少有冠心病、脑萎缩、腔隙性脑梗死等心脑血管疾病。出现动脉硬化，血脂、血糖、血黏度增高等血瘀痰阻的病理改变。

（二）西医

（1）多为主观症状重，发作期间意识清楚。可表现突发头晕、眩晕发病，视物旋转，或视物晃动感，伴或不伴面色苍白、恶心、呕吐以及程度不等的耳鸣、心率减慢。伴有脑干一过性缺血症状，如黑矇、复视、肢体麻木、枕部头痛、失眠、猝倒、昏厥等；听力下降、面部麻木、肢体感觉和（或）运动障碍、交叉瘫、猝倒、共济失调、意识障碍；其次尚有构音不清、吞咽困难、声哑、软腭麻痹、胸闷、心律失常、血压变化、出汗、排便感等。

（2）具体表现可因病变部位、起病快慢、病理损害程度和范围、颅底动脉环功能状态、并发症的有无及个体特征等因素影响而有差异性。

（3）既往史：有颈椎病、动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等病史。

（4）查体：有轻微脑干损害体征，如角膜、咽反射减退、辐辏障碍等。发作时可有血压增高，自发或诱发水平眼震。头位改变诱发或加重眩晕者，共济功能检查，轮替试验、跟膝胫试验稳准。