医疗效果研究简表(SF-36)

更新于 2026年11月09日 版权声明
一、医疗效果研究简表(SF-36)

1988年美国Ware等人及Rand公司,在进行医疗效果研究(medical outcome study)时开发了一种包含8个方面功能的调查表,共有100个调查项目。1990-1992年含有36个条目的简化版(MOS SF-36),以不同的语种相继出版,其中用得较多的是英国发展版和美国标准版,均包含躯体功能(physical function)、角色功能(role-physical)、机体疼痛(bodily pain)、总体健康状况(general health)、生命活力(vitality)、社会功能(social function)、情感角色(roleemotional)和心理健康(mental health)8个领域,另外还包括健康变化(health transition)1个条目,用于评价患者对健康状况总体变化的主观感觉。

1.SF-36条目的评分标准 SF-36的9个领域包括不同的条目,采用的评分方法也不同。概括地说有4点:①有7个条目需要反向评分;②有3个条目需重新给予标准分;③健康变化领域中的条目不进行重新评分,将以分类变量或等级变量的形式进行独立分析;④有25个条目原始分与重新评分相同。

2.SF-36初得分和终得分的计算 SF-36的主要统计指标,是计算8个领域的健康得分和健康变化领域评分。根据8个领域各个条目的重新评分值,可以计算出8个领域的初得分和终得分。

(1)SF-36各领域初得分的计分方法如下(表4-7)。

表4-7 MOS SF-36(英国发展版)各领域及初得分计分方法

图示

(2)SF-36各领域终得分的计算:因为SF-36各领域包含的条目不同,通过上面的计算公式得到的SF-36八个领域的初得分不便于相互比较。对初得分进行一定的转换即可得到终得分,终得分在0~100,可以用于领域间的相互比较,它的转换公式为:

终得分=(实际初得分-理论最低初得分)/(理论最高初得分-理论最低初得分)×100

3.SF-36评分的解释 初得分和终得分的高低,能够直接反映健康状况的好坏,得分高说明健康状况好,例如PF得分高说明生理功能好,BP得分高说明身体疼痛轻。SF-36各领域的评分结果可以与常模进行比较,解释不同评分值的实际意义。

4.SF-36评分注意事项 SF-36可由受试者自行填写,或通过电话访谈、面对面访谈完成该量表的测试。在测试之前,调查员要向受试者说明该量表的填写方法,然后让他们根据自己对每个条目的理解,独立地、不受任何人影响地进行自我评定。如果受试者不能理解SF-36的测试内容,不宜作为测试对象。如果有特殊情况(如视力问题等),调查员可以把SF-36的内容逐条念给他们听,让他们根据自己对条目的理解独立地作出评定,调查员不能给予提示性的诱导。SF-36测试需要特别注意的有3点:①要强调条目的评定时间,有的条目为过去的一年,有的为过去4周;②要受试者认真理解反向评分条目的含义及填表方法;③在回收调查表时,要仔细检查各个条目是否均已填写,如未填写完整,可能的话,要询问其理由。

(1)需要标记的条目:SF-36的条目出现以下几种情况时,需要对该条目进行标记,便于资料的统计分析。

①受试者对某一条目同时选定了2个互相挨连的评分选项,可任取其中之一作为该条目的评分值,同时对该条目进行标记;

②受试者对某一条目同时选定了2个互相不挨连的评分选项,把该条目作为缺损值标记;(https://www.daowen.com)

③受试者对某一条目同时选定了3个或3个以上的评分选项,把该条目作为缺损值标记;

④受试者对只有“是或否”2个备选项目的条目做出评价时,即使“是或否”已被选定,也应对该条目进行标记;

⑤受试者给出的原始评分超出了条目规定的最大值或最小值,把该条目作为缺损值标记;

⑥有10个需要反向评分或重新给予标准分的条目,应给予标记;

⑦没有作出评价的条目,应作为缺损值标记。

(2)缺损值的处理:以上提到的几种缺损值,SF-36使用手册给出了处理方法。如果某一领域至少有一半的条目被回答时,这一领域的总分可以被计算;否则,该领域将被视为缺损值。具体方法是用该领域已填好条目评分的平均值来代替未填写条目的评分值。

附 SF-36量表

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