一、急性宫颈炎
【疾病概述】
急性宫颈炎多发生于感染性流产、产褥感染、淋病、分娩或手术损伤宫颈、放置腐蚀性强或用过高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道后。其临床表现为阴道分泌物增多、脓性黏液、外阴痛痒及灼热感,或出现性交后出血、月经间期出血等症状;还可伴有尿急、尿频、尿痛。
【用药原则】
治疗可选用对需氧菌和厌氧菌均有作用的抗生素,联合用药或针对病原体选用敏感抗生素,静脉滴注起效快,也可大剂量经口或阴道给药。
【药物选择】
1.头孢曲松钠(头孢三嗪) 肌内或静脉用药,用于一般感染,1~2g/24h或第12小时0.5~1g,最高剂量为4g/d。治疗淋病,推荐剂量为单次肌内注射250mg。
2.司氟沙星(司巴沙星) 口服,0.2~0.3g/d,每天1 或2次。根据感染的不同种类及症状,可适当增减用量。(https://www.daowen.com)
【用药提示】
1.头孢曲松钠(头孢三嗪) 参见“异常产褥”。
2.司氟沙星(司巴沙星、司巴乐、海正立特)
(1)不良反应:常见有嗳气、腹泻、头痛、头晕。少见有肝肾功能异常、血象异常。偶尔会出现变态反应如光敏症、发热、甚至休克。偶有黄疸,出现消化系统反应和精神神经系统的反应。
(2)药物相互作用:与芬布芬等苯乙酸或戊酮酸类非甾体抗炎镇痛药合用,偶发生惊厥。与含有铝或镁的抗酸药合用,可能使本品的吸收减少,作用减低。
(3)禁用或慎用:有严重肾脏功能障碍、癫
等痉挛性疾病、高龄者慎用;妊娠或有妊娠可能的妇女禁用。光过敏患者禁用或慎用。肝肾功能障碍患者应慎用或适当降低剂量。有癫
史及其他中枢神经系统疾病者慎用。对可能有Q-T间期延长的患者,如心脏病患者、低钾血症、低镁血症及服用抗心律失常药者等,应慎用。
(4)其他:防止产生耐药菌,使用前应作敏感试验,疗程一般为7d。肾功能减退、老年患者用药应减量。用药期间应饮用足够的水,以防止尿液浓缩。