二、慢性宫颈炎
【疾病概述】
急性宫颈炎未治疗彻底可形成慢性宫颈炎，也可无急性炎症经过直接表现为慢性宫颈炎。包括子宫糜烂、宫颈肥大、子宫息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎5种病理改变，其中以子宫颈糜烂最为常见。其临床症状表现为白带过多，由于病原体、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、气味、颜色也不同。可呈淡黄色脓性、乳白色黏液状，可血性白带或性交后出血。应与早期宫颈癌鉴别，宫颈癌一般质地较硬、脆，易出血，可做宫颈刮片或宫颈活组织检查。
【用药原则】
1．局部治疗 可采用药物治疗、物理治疗及手术治疗，其中以物理治疗为主。
2．药物治疗 适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可用阴道药栓，如妇炎栓、爱宝疗栓等；也可用阴道冲洗，用1∶5 000高锰酸钾溶液等。
【药物选择】
1．聚维酮碘（碘络酮、聚乙烯吡咯烷酮碘、碘伏） 阴道给药，聚维酮碘药膜，用药前将手洗净，从包装中取出2片药膜，经折叠或自然揉成松软小团后，以示指和中指夹持，采取蹲位，将药物推入阴道深部。每晚1次，每次2片，7d为1个疗程。
2．妇炎平胶囊 睡前洗净阴部，置入阴道内，1/d，每次1或2粒。外阴炎患者可打开胶囊，将药粉撒于患处。一般10d 为1个疗程，必要时可延长使用，患者可自行掌握。
3．爱宝疗栓 隔日1枚，将栓剂放入阴道。如果采用爱宝疗浓缩液病灶烧灼，则于两次烧灼间隔日放入1枚阴道栓剂。为了使用方便，患者最好取仰卧位，先将栓剂用水浸湿，然后插入阴道深部。通常以晚间睡前用药为宜。
4．1∶5 000高锰酸钾溶液 急性皮肤病或急性湿疹伴继发感染用以0.025%溶液进行湿敷，湿敷料放至患处0.5～1h，每日重复4或5次，若损害广泛，渗出液多可用本品药浴。冲洗溃疡或脓肿用0.1%溶液。用于吗啡等中毒时洗胃液用0.01%～0.02%溶液。处理蛇咬伤用0.1%溶液。水果等食物消毒用0.1%溶液。
5．妇炎栓 外用，每次l粒，1/d，临睡前从阴道给药。使用前将手和外阴部洗净，取塑料指套1只，套在示指上，将本品铝箔包装从缺口处撕开，取出栓剂，用手指持栓剂下端，轻轻塞入阴道，用戴套示指将栓剂推入阴道深部。
【用药提示】
1．妇炎平胶囊(https://www.daowen.com)
（1）禁用或慎用：孕妇慎用。
（2）其他：月经期至净后3d内停用。使用时宜放于阴道深处，如放置过浅或阴道分泌物过少，会影响疗效。
2．聚维酮碘（碘络酮）
（1）不良反应：有轻微刺激，罕见局部过敏。
（2）药物相互作用：不宜与碱性溶液及还原性物质合用。在高pH下杀菌活性降低。本品与过氧化氢混合可引起爆炸。有机物能影响本品的消毒故不应用于含有机物的排泄物消毒。对铜、铝、银等金属有一定的腐蚀作用，对镀锡和不锈钢制品不产生腐蚀，故不应做相应金属制品消毒。
（3）禁用或慎用：对碘过敏者禁用。儿童特别是新生儿应慎用。
（4）其他：大面积、大剂量应用可能因碘吸收过多而引起代谢性酸中毒。烧伤面积大于20%者、大的开放性伤口、用锂治疗的患者、肾衰竭、甲状腺疾病患者不宜局部用或长期用。本品应避光保存。
3．爱宝疗栓
（1）不良反应：用药初期，有时会产生局部刺激症状，但很快自行消失，当治疗口腔病变时。请注意其高酸性可能损伤牙釉质。
（2）药物相互作用：本品只能局部应用，由于不能排除与其他药物的相互影响，故同一部位避免同时使用两种以上的药物。
（3）禁用或慎用：本品在妊娠期间应慎用，应充分考虑药物对母婴的潜在危害。
（4）其他：本品会加速和增强修复过程，如果出现坏死组织从病灶处脱落，有时甚至是大片脱落，亦无需惊恐。治疗期间避免性交，不要使用刺激性肥皂清洗患处。行经时停止用药。注意防止与眼部接触。如果棉织物及皮革与爱宝疗接触后，必须在制剂未干前立即用水洗净。阴道栓剂上的斑点，是其基质产生的自然现象，不影响药物的使用。过期的爱宝疗不可使用。
4．1∶5 000高锰酸钾溶液 参见“妊娠合并皮肤病”中“妊娠湿疹”。