板层角膜移植术

四、板层角膜移植术

板层角膜移植术(lamellar keratoplasty,LKP):也适于角膜血管翳性浑浊,但须联合角膜缘上皮移植术,为受眼提供健康的角膜上皮来源(如为包括角膜缘上皮及结膜上皮的全板层角膜移植,则无须再联合手术)。

同结膜移植术方法先剖切角膜结膜表面的新生血管,根据病变范围选适当直径的环钻,垂直术眼角膜中央,进行板层角膜切开,然后用刀片沿环钻标记剖切角膜板层组织,可分多次渐进式剥离角膜实质层,防止切穿角膜,直到暴露出光滑透明的角膜组织。植片制作:在供体眼球的角膜缘处切一小口达深板层,虹膜恢复器经此小口进行全角膜的深板层钝性分离,植片的直径一般比植床大0.2mm,环钻钻取供体角膜,将板层角膜植片覆盖于植床上,10-0尼龙线对位缝合。联合角膜缘上皮移植步骤同前。术后加压包扎3d,点眼同前,术后3个月拆线。