自体或异体结膜移植术

自体或异体结膜移植术［conjunctival transplantation，CT；Thoft方法（图18－13）］，表面麻醉联合浸润麻醉。距角膜缘外5mm范围剪开结膜，钝性分离并去除结膜下的瘢痕组织，暴露出光滑平整的巩膜面。再剖切角膜表面的病变组织，至露出透明的角膜组织。如病变组织较浅，则可直接取自体或供体结膜植片。根据病变范围大小，取相应大小的结膜移植片，行结膜移植术。如为360°病变范围，则取4片3mm×4mm菲薄的结膜片（如供体材料丰富，可采用Herman方法取大片异体结膜片，图18－14），置于角膜缘的四个象限，基底在角膜缘部以10－0尼龙线缝合固定，使上皮与角膜缘紧贴。如要联合羊膜遮盖术，则需先行羊膜遮盖术（详见羊膜移植手术）。术后局部加压包扎，防止植片移位，3d后抗生素及激素眼液点眼。术后3～4周拆线。