排尿异常的护理
（一）尿潴留患者的护理
膀胱胀满不能自行排尿，不但会给患者造成很大痛苦，而且长期尿潴留可引起泌尿系统感染、形成结石以及输尿管和肾盂积水，因此应及时采取措施解除患者痛苦。首先应先通过对患者的评估，判断引起尿潴留的病因，然后进行有针对性的护理。
1.做好心理护理 向患者解释及安慰，消除不必要的焦虑和紧张，嘱患者有尿意时应立即排尿，不要等待。
2.采取舒适的卧位 如扶患者坐起或抬高上身，尽可能使患者以习惯姿势排尿。对需要绝对卧床的手术患者，应事先有计划地训练床上排尿，以免因不适应排尿姿势的改变而导致尿潴留。
3.提供适宜的排尿环境及充足的时间 如提供单独的环境，避免有人在旁使患者精神紧张，并注意不要催促，或用屏风遮挡。如患者病情许可，尽可能协助患者到卫生间排尿。
4.诱导排尿 利用某些条件反射诱导排尿，如听流水声，温水冲洗会阴部，或使患者双手指垂于水中。诱导前应先说明诱导的目的与方法，取得患者的合作，建立排尿信心。
5.下腹部热敷 使膀胱括约肌松弛，以促进排尿，如果病情允许，可用手按压膀胱协助排尿，但不可用力过猛，以免损伤膀胱。
6.采取针灸和药物等治疗手段
7.经上述处理无效时，应采用导尿
（二）尿失禁患者的护理
尿失禁不但给患者生活带来诸多不便，而且给患者精神上造成极大的痛苦，因此应采取护理措施，解除患者痛苦。首先应先通过患者的评估，判断引起尿失禁的病因，然后进行有针对性的护理。
1.真性尿失禁患者的护理
（1）外部引流：应用接尿装置引流尿液。如女患者用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液；男患者应用阴茎套外接引流装置或尿壶接尿。应用阴茎套接取尿液不宜长时间使用。
（2）留置导尿管进行持续引流
（3）皮肤护理：经常用温水清洗会阴部，勤换衣裤，保持床铺清洁干燥、平整，定时按摩受压部位，防止压疮发生。
（4）加强会阴部肌肉功能锻炼：可采取深吸气用力收缩腹肌、臀肌及会阴部肌肉等活动，以增加肌肉的张力。
2.假性尿失禁患者的护理
（1）留置导尿管进行持续引流
（2）重建正常排尿功能：向患者及家属说明排尿的一般生理知识，以取得患者及家属的配合。安排排尿时间表，定时排尿。在训练排尿过程中，应摄取充足的水分以刺激分泌产生足够的尿量，使膀胱扩张，定时产生排尿反射。嘱患者注意排尿前先兆，如腹痛、头痛、出汗等，或寻找并刺激诱发排尿的触发点，如阴部耻骨上大腿内侧或会阴部，定时按正常排尿的方式进行排尿。
3.压力型尿失禁患者的护理 护理重点是指导患者锻炼会阴肌张力，以增强控制排尿功能。具体方法是：患者先慢慢收紧肛门，再缓缓放松，每次10s左右，连续10～20次，每日数次，以改善会阴肌功能。