五、氧疗注意事项
1.做好“四防”，即防火、防震、防油、防热。氧气筒内压力很高，在搬运时避免倾倒撞击，防止爆炸。氧气筒要放在阴凉处，至少距明火5m，离暖气1m以上，病室内严禁吸烟；氧气表及螺旋口勿上油。
2.吸氧时应先调节流量再连接鼻导管，调整氧气流量时应先将氧气管与鼻导管分离，调好流量后再接上，以免肺组织被损伤。
3.氧疗应注意湿化，一般用蒸馏水或冷开水。急性肺水肿用20%～30%乙醇，可降低肺泡内泡沫表面张力，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
4.用氧过程中严密观察呼吸是否通畅，如呼吸困难等症状减轻或缓解，心跳正常或接近正常，则表明氧疗有效。否则应寻找原因，及时进行处理。
5.使用鼻导管持续用氧者，应及时清洁鼻腔分泌物，防止导管阻塞。使用鼻塞法者，应每日更换鼻塞。使用面罩者4～8h更换1次。
6.高浓度供氧不宜时间过长，一般认为吸氧浓度＞60%，持续24h以上，则可能发生氧中毒。对慢性阻塞性肺病急性加重患者，给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化，一般应给予控制性（即低浓度持续）吸氧为妥。
7.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指示压力为0.5MPa（5kg/cm2）时即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时有发生爆炸的危险。(https://www.daowen.com)
8.对未用或已用空的氧气筒，应分别标“满”或“空”的标志，以免搬错且便于及时储备，以应急需。
9.氧疗的不良反应有二氧化碳潴留、氧中毒、肺不张、呼吸道干燥及呼吸道分泌物聚集等。
（1）二氧化碳潴留：低氧血症时，PaO2的降低可刺激颈动脉窦化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，增加肺部通气。如果患者的呼吸是靠这一反射兴奋维持时（如肺源性心脏病），吸入高浓度的氧后，患者缺氧状况迅速得到改善，同时也解除了对呼吸中枢的刺激作用，抑制患者的自主呼吸，使肺泡通气量下降，造成PaCO2上升，甚至可出现肺性脑病。故对这类患者应给予低浓度、低流量的氧吸入，一般供氧量为1～2L/min，PaO2维持在60mmHg（8.00kPa）。
（2）肺不张：患者吸入高浓度氧后，使肺泡内氧气大量被冲洗出去，肺泡氧分压逐渐升高。当有支气管阻塞时，如气道被分泌物完全堵塞，肺泡内氧即可被肺循环的血流迅速吸收，引起吸收性肺不张。患者可表现为烦躁、呼吸及心率加快、血压升高，甚至出现呼吸困难、发绀、昏迷。
（3）氧中毒：长期吸入高浓度氧气可发生氧中毒，导致肺实质的改变。氧中毒早期表现为气管刺激症状，如胸骨后不适、疼痛、灼热感，继而出现难以控制的干咳、呼吸急促、烦躁不安等。预防的关键是避免长时间高浓度氧气吸入。
（4）呼吸道分泌物干燥：持续吸入浓度较高且未经湿化的氧气，干燥气体直接刺激支气管黏膜使其产生损害，其分泌物黏稠、结痂、不易咳出。应定期做雾化吸入，加强吸入气体中的湿化。
（5）眼晶状体后纤维组织增生：与吸氧的浓度和持续时间有关。早期主要表现视网膜血管收缩，是可逆的。如持续数小时则造成视网膜血管不可逆的阻塞、纤维化，甚至失明。仅见于新生儿，尤其是早产儿。吸氧时应维持氧浓度在40%以下，控制氧分压在60mmHg（0.8kPa）左右。