二、包 扎
体表各部位伤口除须采用暴露疗法者外，均须包扎。
（一）目的
保护伤口，减少感染和再损伤；固定伤口上敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦；防止血管、神经损伤等严重并发症；加压包扎还有压迫止血的作用；亦可预防或减轻局部肿胀。
（二）用物
卷轴绷带、三角巾、四头带、多头带、丁字带，以及各种急救包内的物品（烧伤急救包、炸伤急救包等）。或用洁净的毛巾、衣服、被单、丝巾等。
1.三角巾 用一块边长1m的正方形棉布，沿其对角线剪开即为两条三角巾。将三角巾的顶角折向底边的中央，再根据包扎的实际需要折叠成一定宽度的条带。若将三角巾的顶角偏折到底边中央偏左或偏右侧，则成为燕尾巾，其夹角的大小可视实际包扎需要而定。
2.绷带 我国标准绷带长6m，宽度分3、4、5、6、8、10cm六种规格，供包扎实际需要选用。绷带的一头卷起为单头带，从两头卷起则为双头带。其长度可视包扎部位的需要而定。现场救护没有上述常规包扎材料时，可用身边的衣服、手绢、毛巾等就地取材进行包扎。
（三）方法
1.卷轴绷带基本包扎法 常用的基本包扎方法有6种，根据包扎部位形状的不同而采用合适的方法。
（1）环形包扎法：是绷带包扎中最基本、最常用的方法。将绷带做环形的重叠缠绕，下周将上周绷带完全遮盖，最后用胶布将带层固定或将带后中间剪开分成两头，打结固定。环形包扎法适用于绷带包扎开始与结束时，或包扎颈、腕、指、踝等粗细相等部位的小伤口。
（2）蛇形包扎法（斜绷法）：先将绷带以环形法缠绕数圈，然后以绷带宽度为间隔斜行上缠，各周互不遮盖。适用于须将绷带由一处迅速延伸至另一处时，如夹板固定。
（3）螺旋形包扎法：先将绷带环形缠绕数圈，然后稍微倾斜螺旋向上缠绕，每周遮盖上周的1/3～1/2。适用于包扎直径基本相同的部位，如上臂、躯干、大腿等。
（4）螺旋反折包扎法（折转法）：每周均把绷带向下反折，遮盖其上周的1/3～1/2，反折部位应相同，使之成一直线。适用于直径大小不等的部位，如前臂、小腿等。注意不可在伤口上或骨隆突处反折。
（5）“8”字形包扎法：在伤处上下，将绷带由下而上，再由上而下、重复做“8”字形旋转缠绕，每周遮盖上周的1/3～1/2。适用于屈曲的关节如肩、髋、膝等部位，应用范围较广。
（6）回返包扎法：第1周常在中央开始，来回反折，直到该端全部包扎后再做环形固定。多用来包扎有顶端的部位如头部、断肢残端。比较有代表性的是头部帽式包扎法。
2.多头带包扎法 包括四头带、腔带、胸带和丁字带等，多用于不易包扎和面积过大的部位。四头带用于下颌、额、眼部等，腹带主要包扎腹部，胸带包扎胸部，丁字带常用于包下颌、头顶部、肛门和会阴。
3.三角巾包扎 三角巾是各种战创伤最常用的现场包扎器材，特点是制作简单、使用方便、包扎范围广。三角巾底边长130cm，侧边长85cm，高65cm，顶角有一45cm的系带。使用三角巾时可根据需要折叠成不同形状。
三角巾展开状态：将三角巾平摊开，不做任何折叠。
条形：将三角巾顶角折向底边中央，然后根据需要折成三横折或四横指宽的条带。
燕尾巾：从三角巾顶角偏左或偏右的位置到底边中点，可将三角巾折叠成燕尾形。可根据包扎部位的不同调整燕尾巾夹角大小。
双燕尾巾：将两条单燕尾巾联结在一起便成为双燕尾巾。
（1）头面部包扎
①头顶部包扎：把三角巾底边向上反折，其正中部位放于伤员的前额，与眉平齐，顶角拉向头后，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后交叉，交叉时将顶角扫在一端，压在下面，然后绕到前额，打结固定。
②风帽式包扎法：将三角巾顶角和底边中央各打一结，做成风帽状，将顶角结放于额前，底边结放在后枕结节下方，包住头部，两角向面部拉紧，向外反折包绕下颌，然后拉到枕后，打结即成。(https://www.daowen.com)
③下颌部包扎法：将三角巾底边折至顶角呈三四横指宽，留出顶角及系带。将顶角及系带放于后颈正中，两端往前，右端包裹下颌，至伤员右耳前与左端交叉，两端分别经耳前与下颌部，在头顶连同系带拉上一同打结。
④面部面具式包扎法：将三角巾顶角打一结，放于头顶上，然后将三角巾罩于面部（可在鼻孔、眼睛、口腔处各剪一个小口），将左右两角拉到枕后交叉，再绕到前额打结。也可用反面具式包扎，即将顶角结放在下颌，底边平放于头顶并拉向枕后，将底边左、右角提起拉紧，交叉至前额打结。
（2）肩、胸背部包扎
①燕尾巾包扎单肩：把燕尾巾夹角朝上，放在伤侧肩上。向后的一角略大并压住向前的角，燕尾底边包绕上臂上部打结，然后两燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结。
②燕尾巾包扎双肩：两燕尾角等大，夹角朝上对喉颈部，燕尾披在双肩上，两燕尾角分别经左、右肩拉到腋下与燕后底角打结。
③三角巾包扎胸部：将三角巾底边横放在胸部，约在肘弯上3cm，顶角越过伤侧肩，垂向背部，三角巾的中部盖在胸部的伤处，两端拉向背部打结，顶角也和该结一起打结。
④燕尾巾包扎胸部：将三角巾折成燕尾状，并在底部反折一道边，横放于胸部，两角向上，分放于两肩上并拉至颈后打结，再用顶角带子绕至对侧腋下打结。
三角巾、燕尾巾包扎背部方法与胸部相同，只是位置相反，结打于胸部。
（3）腹、臀部包扎
①燕尾巾包扎腹（臀）部：燕尾巾底边系带围腰打结，夹角对准大腿外侧中线，前角大于后角并压住后角。前角经会阴向后拉与后角打结。臀部包扎方法与腹部相同，只是位置相反，后角大于前角。
②三角巾包扎腹（臀）部：三角巾顶角朝下，底边横放于脐部并外翻10cm宽，拉紧底角至腰背部打结，顶角经会阴拉至臀上方，同底角余头打结。
（4）四肢包扎
①三角巾包扎上肢：将三角巾一底角打结后套在伤侧手上，结之余头留长些备用，另一底角沿手臂后侧经背部拉到对侧肩上，顶角包裹伤肢并用系带绕伤肢2圈固定，前臂屈至胸前，拉紧两底角于对侧肩颈部打结固定。此方法适用于上肢较大面积烧伤或损伤。
②三角巾包扎手、足：手指或脚趾对着三角巾的顶角，将手或脚平放于三角巾中央，底边位于腕部，将顶角提起放于手背上，然后拉两底角在手背或足背部交叉压住顶角，再绕回腕部，于掌侧或背侧打结。
③三角巾包扎小腿和足部：脚趾朝向底边，将脚放在三角巾近一底角底边的一侧，提起顶角和较长一侧的中腰包裹小腿打结，再用另一边底角包足，绕足腕打结。
④三角巾包扎膝、肘关节：先将三角巾折成适当宽度的带条，然后将其中段放于受伤部位，两端拉至膝后交叉，一端在上，一端在下、再由前向后绕至膝外侧打结。除关节部位外，此方法还适用于四肢各部位伤口的包扎。
（四）注意事项
1.包扎前需要简单清创 包扎伤口之前，先简单清创并盖上消毒纱布带或三角巾包扎。清创必须小心、谨慎，避免直接触及伤口。
2.选好包扎用物 选择大小规格合适的绷带或多头带或三角巾，干燥、无污染。
3.尽量使伤员处于比较舒适的体位 可取坐位或卧位，需要抬高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体必须保持功能位置。
4.适当添加衬垫物 皮肤皱褶处如腋下、乳下、腹股沟等，应用棉垫或纱布衬隔，骨隆突处也用棉垫保护，防止局部皮肤受压，甚至发生压疮。
5.保持正确的包扎方向 绷带的环绕方向一般由左向右，从远心端向近心端，以利于静脉血液的回流，指端尽量外露，便于观察血液循环情况。
6.打结应避开伤口 绷带或三角巾固定时的结应放在肢体的外侧面，切忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。
7.包扎规范 要求快、准、轻、牢。快：包扎动作迅速敏捷；准：包扎部位要准确；轻：包扎动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加伤口的疼痛和流血；牢：包扎牢靠，松紧适宜，包扎松紧要适度，不可过紧，以免妨碍血液循环；不可过松，以免脱落或移动。