四、吸痰法
吸痰法(aspiration of sputum)是指用吸痰管经口、鼻、人工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。常用于危重、年老体弱、昏迷或全身麻醉后因咳嗽无力或反射迟钝,不能将痰液咳出的患者或呕吐物误吸入气管的患者。
(一)目的
清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防并发症发生。
(二)用物准备
1.吸引装置 电动吸引器或中心吸引器,利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液。电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、贮液瓶组成,见图14-1。安全瓶和贮液瓶可贮液1 000ml,瓶塞上有2个玻璃管,并用橡胶管相互连接。

图14-1 电动吸引器结构
2.治疗盘 内备有盖罐2只(分别盛无菌生理盐水和无菌吸痰管)、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳及镊子、听诊器。呋喃西林液瓶(内盛有消毒液,置于床头栏处,可消毒吸引器上连接接管)。必要时备压舌板、开口器、舌钳、呼吸气囊、电插板等。气管切开患者视需要另备气管内滴入溶液、无菌手套。
(三)评估与沟通
1.患者的年龄、病情、意识,有无清除呼吸道分泌物的能力。
2.痰液阻塞情况,肺部听诊有无痰鸣音。
3.患者的口腔、鼻腔、人工气道情况。
4.患者和家属接受吸痰的心理程度。
5.向患者解释目的、注意事项及配合要点。(https://www.daowen.com)
(四)操作流程

(五)注意事项
(1)吸痰动作轻柔,以免呼吸道黏膜损伤,送入吸痰管时阻断负压,抽吸时不要将导管上下移动或固定一处不动。分泌物黏稠可滴入湿化液,配合雾化吸入和肺部叩击等。
(2)吸痰用物应每日更换一次,吸痰管每次更换。
(3)痰液及时倾倒,贮液瓶内不宜超过2/3溶液。
(4)缺氧患者吸痰前后可加大氧流量或用呼吸气囊给100%氧气加压呼吸。
(六)评价
1.患者气道通畅,呼吸功能改善,缺氧缓解。
2.呼吸道未发生机械性损伤。
3.患者痛苦减轻,有安全感。