一、概 述
生产性粉尘是指在生产过程中形成的、能够较长时间悬浮在生产环境空气中的固体颗粒。生产性粉尘是常见的一类职业危害因素。
(一)生产性粉尘的来源、分类
1.生产性粉尘的来源 生产性粉尘的来源很广,几乎所有的工农业生产中均可产生粉尘,污染生产环境。按其生产方式可分为以下几个方面。
(1)固体物质的粉碎和机械加工:矿山的开采、隧道开凿、爆破筑路、矿石粉碎、金属抛光研磨、粮谷的脱粒和磨粉等。
(2)粉末状物质的混合、过筛、包装、搬运等:调制型砂、混沙、清沙、机械铸造的翻砂、包装水泥等。
(3)其他如可燃性固体物质的不完全燃烧(煤炭燃烧产生烟尘),某些物质加热使产生的蒸气在空气中冷凝或氧化(金属烟尘、电焊烟尘)等。
2.生产性粉尘的分类 按粉尘的性质分为3类。
(1)无机粉尘:矿物性粉尘如石英、石棉、滑石、煤尘等;金属性粉尘如铅、锰、铍、铁、锌、铝、锡尘等;人工无机粉尘如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。
(2)有机粉尘:植物性粉尘,如棉、麻、谷物、木材、甘蔗、烟草、茶尘等;动物性粉尘如毛发、羽毛、骨质、角质尘等;人工有机粉尘,如炸药、有机农药、合成纤维、有机染料等。
(3)混合性粉尘:指上述各种粉尘两种或几种混合存在的粉尘,是生产中最常见的粉尘存在形式。如煤矿工人接触煤尘的同时也接触游离二氧化硅粉尘,金属矿开采时既有金属尘又有矿物尘。
(二)生产性粉尘的理化性质及卫生学意义
1.粉尘的化学组成、浓度和暴露时间 生产环境空气中粉尘的化学成分和浓度,决定其生物学危害的性质和程度。不同性质的粉尘对机体可产生致纤维化作用、刺激作用、中毒、致敏作用等,如矿物性粉尘致纤维化作用强,主要取决于粉尘中游离二氧化硅及其含量,二氧化硅含量越高,致纤维化能力越强,病变进展越快;金属粉尘可引起中毒(铅、铍等);有机粉尘可引起呼吸道炎症和变态反应。生产环境中粉尘的浓度越高,暴露时间越长,对机体的危害就越大。
2.粉尘的分散度 指物质被粉碎的程度,以粉尘颗粒的直径(μm)及其数量或质量百分比来表示。粒径较小的颗粒占的百分比越多,其分散度就越高,在空气中悬浮时间也越长。粉尘分散度与其在呼吸道中的阻留也有关,一般认为直径10~15μm的粉尘粒子主要被上呼吸道所阻留,故将<15μm的粉尘称为可吸入性粉尘;而直径<5μm的粒子可达呼吸道深部和肺泡区,故将<5μm的粉尘称为呼吸性粉尘。进入肺泡并沉积于肺内而引起生物学作用的主要是呼吸性粉尘。
3.其他 粉尘的硬度、溶解度、荷电性、爆炸性等性质也有一定卫生学意义。例如,粉碎过程产生的固体微粒,常带有一定的电荷,带同种电荷的粉尘粒子相互排斥,可长时间悬浮在空气中,带异种电荷的粒子则相互聚集加快沉降,荷电粉尘粒子易滞留在肺,被吞噬细胞所吞噬。
(三)生产性粉尘对人体的致病作用
不同性质的生产性粉尘对机体产生的危害也不同,主要有以下几种。
1.致纤维化作用 长期吸入矿物性粉尘,如石英、石棉尘等可引起肺组织进行性、弥漫性纤维组织增生而发生尘肺。(https://www.daowen.com)
尘肺是长期吸入生产性粉尘而引起的以肺部纤维化为主的疾病,是接尘作业中危害最大的一类职业病,是我国最主要的职业病,不仅患病人数多,而且危害大,是严重致劳动能力降低、致残和影响寿命的疾病,也是国家和企业赔偿的主要职业病。按尘肺的性质可分为5类:矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、混合性尘肺(如煤矽肺)、其他尘肺(如电焊工尘肺)。我国GBZ70-2002中公布的职业病名单就有12种尘肺(见表6-2)。
2.局部作用 经常接触粉尘,对呼吸道黏膜产生刺激作用,可引起鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎等;进入眼内的粉尘,可引起结膜炎、金属等硬度大的粉尘可损伤角膜,导致角膜浑浊;粉尘堵塞皮脂腺,可以引起毛囊炎、粉刺、脓皮病等。
3.全身中毒 吸入铅、砷、锰等金属尘,可发生全身中毒。
4.变态反应 棉、麻、对苯二酚等粉尘可引起支气管哮喘、湿疹。被真菌、细菌、血清蛋白等污染的有机粉尘,可引起变态反应性肺泡炎。
5.感染作用 携带病原菌的碎布屑、兽毛、谷物尘等吸入后,可引起感染性疾病。
6.致癌作用 放射性粉尘可引起肺癌,石棉粉尘可导致肺间皮瘤。
(四)防尘措施
生产性粉尘引起的尘肺至今尚无特效治疗措施,故关键在预防。主要是消除粉尘,控制生产性粉尘的浓度,减少工人直接接触粉尘的机会,做好个人防护等。我国总结了预防粉尘危害的“八字”经验:
(1)革:指改革工艺、技术革新,从根本上消除粉尘危害。
(2)水:指湿式作业,防止粉尘飞扬,降低粉尘浓度,是经济有效的防尘措施。
(3)密:指密闭尘源,对产生粉尘的设备尽可能加以密闭,以防粉尘外逸。
(4)风:指通风除尘,在密闭、半密闭尘源的基础上采用局部机械式通风,或全面通风等,降低环境粉尘浓度,同时还可将排出的粉尘回收利用。
(5)护:指个人防护,接尘作业时应选用滤尘率高、透气性好、便于携带的防尘口罩,有效阻止粉尘从呼吸道吸入。必要时穿戴防尘服、送风头盔等。
(6)管:指维护管理,建立健全防尘设备管理制度、卫生清扫制度,合理组织劳动,保证防尘工作的经常化。
(7)教:指宣传教育,使领导、职工了解粉尘危害性及防尘的重要性,掌握防尘知识,增强防尘意识和自觉性、积极性以及创造性。
(8)查:指测尘检查和健康检查,定期检查生产环境空气中粉尘浓度和游离二氧化硅的含量,一旦发现超出国家卫生标准,应及时采取措施;同时检查防尘措施的效果。健康检查包括就业前体检和定期体检,通过就业体检发现职业禁忌证;通过定期体检做到早发现、早诊断、早治疗、早处理。对从事过粉尘作业的调离者,也应随访检查。