社区卫生服务

中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》（以下简称决定）第八条明确提出了“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成合理、方便群众的卫生服务网络”的要求。这对于卫生工作的现状具有很强的针对性，对未来具有重要的战略指导意义。衡量卫生服务体系至少要有2个标准。一是有效性，即要看它是否能够适应市场经济体制，是否能够适应医学模式的转变。看它能不能满足人民对卫生服务的需要与需求，能不能有效保护和增进人民的健康。另一个是经济性，即在有效前提下资源消耗最少，要符合成本-效益原则。包括供给资源最佳，也包括消费者直接费用和间接费用的节省。就此而论，城市卫生服务体系改革的目标应当明确为构建有效的、经济的卫生服务体系。为了实现这个目标，首先要打好基础，即《决定》提出的“积极发展社区卫生服务”；然后再由下而上，逐渐理顺，实现《决定》要求：逐步形成合理、方便群众的卫生服务网络。因此，城市卫生服务体系改革的重点或者说改革的关键领域是推进社区卫生服务。