营养性疾病的防治原则
营养性疾病的发生与社会经济、文化教育、饮食习惯、风俗习惯、宗教信仰、食品生产供应状况、食物品种及加工、贮运、烹调、销售以及营养知识普及教育等都有密切关系。必须根据社会经济发展水平，针对引起营养性疾病的主要原因采取综合性预防措施。
（一）发展食品生产供应，优化食物结构
我国食品供应近些年来已有较大发展，但供求矛盾仍然十分突出，品种不多，一些地区食物品种单调，更有一部分人至今温饱问题还没有解决。因此，根据营养与消费需要发展生产、保证供应是首要问题。另外调整和优化食物结构是防治营养性疾病的基础。
1．植物性食物为主，动物性食物为辅的原则 我国人民长期以来形成的以粮食为主，搭配适量蔬菜和一定量肉食的膳食结构是基本合理的，应长期保持下去，并以此指导食品生产。
2．加强指导，优化结构 在保证粮食生产的同时，应注意发展豆类，尤其是大豆的生产。改变肉类食物以猪肉为主的不合理结构，发展耗粮少、蛋白质转化率高的畜、禽、蛋、奶和水产品的生产，提高这些食物的消费水平。
3．依据食物的合理消费结构，发展食品加工 注重发展一些营养、保健、益智和延缓衰老的食品加工，如妇幼食品、学生食品、老人食品及保健食品，以及营养较全面的方便食品、快餐食品和营养饮料等。
4．积极发展绿色食品和有机食品 绿色食品和有机食品的生产加工以营养和卫生为前提，既注重营养，更强调对环境无污染、对人体无远期危害，对人类的健康和长期发展都有积极作用，值得大力发展。
（二）加强营养宣传教育，指导食品消费
1．加强营养专业人才培养和队伍建设 此项工作有利于营养宣传、咨询、监测和管理工作的广泛开展。
2．普及营养知识 营养知识的普及教育对改善人群营养十分重要，重点应让群众了解营养与健康、营养与疾病的关系；知道如何根据营养素的特点，在食品的贮藏、运输、加工烹调和销售各环节中尽量减少营养素的损失。要针对儿童、青少年、妇女、老年人等不同生理人群特点，有针对性地开展宣传教育和指导。如推广母乳喂养；纠正儿童偏食、挑食习惯；保证饮食适当，科学安排好一日三餐、特别要解决好早餐问题；提倡吃标准米、标准面粉，适当增加粗粮摄入等。要大力宣传我国营养学会制订的膳食指南。
3．加强购买食品的营养学指导，推广编制食物营养质量指数（Index of nutration qulity，INQ）表 INQ即营养质量指数，是1979年由Hansen RG等人推荐的评价食物营养质量的简明实用指标，主要供未曾系统学习过营养学的一般公众选择食物时应用，是一种普及营养知识、指导营养实践的工具。
4．采用立法和经济手段引导合理消费 如通过市场价格引导消费；鼓励大豆及其制品的生产；对节粮型、脂肪含量不高的禽类及水产品类的生产给予优惠政策等。此外应加强对营养食品的监督管理，如制定营养食品卫生标准、严格审批制度、加强市场监督等。
（三）加强营养监测，采取有针对性的预防措施
不同地区，不同人群有不同的营养学问题，预防工作必须根据具体情况，有针对性地制定防治措施。做好调查研究是制定好预防措施的基础。
营养调查可以了解人群膳食摄入情况和营养供给量间的关系，了解人群健康状况和体格，发现营养性疾病，为修订营养素供给量等提供资料。调查结果不仅为设计合理膳食，改善营养提供依据，同时对临床诊断、治疗和预防营养性疾病也有重要价值。营养调查包括3方面内容。(https://www.daowen.com)
1．膳食调查 膳食调查的目的是了解每人每日平均膳食中可摄取的各种营养素是否能满足要求。首先要选择好调查对象，使其具备代表性，并有足够数量。调查一般应每季度一次，避免由于食物季节性供应差别造成误差，至少一年也要调查两次（如春季和秋季）。
膳食调查方法有查账法、询问法、称量法和化学分析法4种。一般普查多采用查账法（或用变通查账法），做科研时多采用称量法或化学分析法，门诊个例调查可用询问法。随着现代生活形式改变，食物消费单位主要以家庭为主，很多集体食堂已改为自由购餐制，食物消费更具个人特色，调查方法可根据情况选用。不论采用哪种调查方法，膳食调查都必须取得两项基本数据资料，一是调查期内各种食物的消耗量，二是同期内食用这些食物的人数。根据上述两项数据计算出每人每日各种食物的摄入数量，再查食物成分表换算出每人每日热能和各种营养素的摄入量，最后与推荐供给量进行比较分析和评价。调查时间查账法至少1个月，称量法、询问法与化学分析法可采用5～7d。
（1）称量法：对某一伙食单位或家庭所消耗的食物全部分别称重，称重应包括各种食物生重和烹调后的熟重，并计算生熟比例，准确计算净吃量。同时记录进餐人数，计算每人每日各种生食的平均摄入量。集体食堂由于个体食物选择差异较大，可抽取有代表性样本，然后对照食物成分表计算每人每日热能及各种营养素摄入量，并与供给量标准比较进行评价分析。称量法一般调查3～5d，不超过1周。调查中还应了解膳食管理、烹调方法等。
（2）记账法：对集体食堂或家庭每日消耗的各种食物进行登记。记账时间从数日到1年，通常2～4周。由于食物消费的季节性变化较大，不同季节内多次短期调查结果比较可靠。同时记录用膳人数，1人1天吃早、中、晚三餐为1人日。集体食堂进餐人数不等时，可分别按早、中、晚餐进食系数0．3、0．4和0．3折算人日数，然后计算平均食物消费量和营养素摄入量。此法手续简便，所费人力较少，且能进行大样本调查，但不如称量法准确。
（3）询问法：询问法包括膳食回顾法、膳食史法和食物频数法等，是依据调查对象口头或电话提供的过去膳食情况来获得食物消费量的一种方法，虽然结果不够准确，但较方便，如果样本量足够大时，仍能较好地反映群体的膳食营养情况。
膳食回顾法是由被调查者尽可能准确地回顾前一日至数日的食物消耗量。一般回顾时间越长，误差也越大。调查人员的训练程度和被调查者的态度对结果的准确性影响比较大。膳食史法和食物频数法已应用于膳食习惯与某些疾病关系的研究。膳食史法主要是询问一般的膳食方式、长时间的饮食习惯、有无偏食、忌食等。食物频数法系指一定期间内，食用某食物的频次和数量，可反映长期的营养素摄取情况。
进行膳食调查同时，应对食堂进行现场调查，了解食品来源、贮存条件，加工烹调方法、炊事人员个人健康和卫生状况，供综合评价时参考。
2．人体测量 主要包括身高、体重、臂中围、头围及皮褶厚度等与营养状况有关的指标的测量。测量的准确性受测定时间、测定者训练程度及测量工具的标准化等因素影响。人体测量虽然在短期内不能直接看出营养失调，不能确定哪种营养素缺乏，但能反映生长发育动态，反映人体营养状况与趋势，加上测量工具简单、方法简便易操作，仍不失为营养监测的重要手段。
（1）身高或身长：立位测量为身高，卧位测量为身长，测量误差不得超过0．2cm。主要用于判断儿童生长发育情况，以当地或全国同龄人的平均值为标准进行比较。
（2）体重：测量磅称感量不得大于50g，以早晨空腹排便后为最适测定时间。成年人常与标准体重比较，标准体重可按身高厘米数减100计算（男子身高在165cm以下者应减105），在标准体重±10%为正常，±10%～20%为消瘦或超重，大于±20%为极消瘦或肥胖。
（3）头围：为经两眉弓上缘及枕骨粗隆最高处的周径，可与当地或全国同年龄组正常值比较。
（4）皮褶厚度：一般测定脐旁、肩胛下方和三头肌等处。测量时，于脐旁乳头线交界处、左肩胛下角2cm处、左上臂背侧中点上2cm处，用手捏起皮褶，用皮褶厚度计测量距拇指1cm处皮褶根部厚度。三头肌部和肩胛下皮褶厚度之和的评价参考标准为：男10mm，女20mm以下为瘦弱；男10～40mm，女20～50mm为中等；男40mm，女50mm以上为肥胖。
3．实验室生化检查 合适而准确的生化检查能发现临床前期的营养缺乏状况，且不受被测者的主观因素影响，是较客观的评价指标。通过生理生化和各种营养素负荷试验，进一步了解被调查人群体内营养素水平，及时发现营养素缺乏的亚临床表现。
4．临床检查 指既往病史询问和常规体格检查，了解和发现与营养有关的症状和体征。
综合上述四方面资料进行全面分析和评阶，为制订具体预防措施提供资料和依据。