其他影像学检查
一、数字减影血管造影
数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）是将组织图像转变成数字信号输入计算机储存，然后经动脉或静脉注入造影剂，所获得第2次图像也输入计算机，两者数字相减后再转变产生只有充满造影剂的清晰血管影像。
二、磁共振成像
磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）能从多方位、多层面（横断、矢状、冠状及任意斜面断层）提供解剖、组织和生物化学信息，软组织分辨率优于CT，对人体没有放射性损害，在神经系统疾病的诊断方面有明显的优越性。在中枢神经系统，主要用于颅脑各部位的显像，因不出现颅骨伪影，能清楚显示CT不易检出的脑干和颅后窝的病变，对脑灰质和白质可产生明显的对比度，常用于脑血管疾病、颅脑先天发育畸形、颅脑外伤、脑肿瘤、颅内感染、脱髓鞘疾病、脑变性病变、脑白质病变等的诊断。磁共振血管成像（MRA）是利用血液“流空效应”的一种无创性血管成像技术，可使血管直接显影。
但在急性颅脑外伤、颅骨骨折、钙化病灶、急性出血及脑动脉瘤手术使用银夹者，眼内异物、装心脏起搏器者，危重患者，MRI不如CT或不能使用MRI检查。
三、脑血流图检查
脑血流图检查可通过描记脑组织阻抗变化的波形，间接估计脑组织搏动性供血情况及脑血管功能，可客观地反映搏动性血流强度、血管紧张度、弹性及周围阻力，常用于脑血管疾病的辅助诊断及药物疗效观察。
四、脑超声检查
经颅多普勒超声（trans cranial Doppler，TCD）为非损伤性颅内血流动力学检查方法。可显示血管中血流的特性，主要用于检查颅内外动脉血流速度、波形及搏动指数等多种参数，能很好显示血管有无阻塞或狭窄，左右两侧对比，定期复查，有助于正确估价脑血管病变部位和程度。
五、放射性同位素检查
1．单光子发射计算机断层（single photon emission computed tomography，SPECT）脑显像 通过用99mTc标记的放射性药物，如99mTc-六甲基丙烯胺肟（99mTc-HM-PAO）做静脉注射，能在活体观察大脑的功能活动与血流、代谢的关系，主要用于脑显像、脑脊液及脑血流测定等。(https://www.daowen.com)
2．脑室和脑池显像 将某些放射性药物注入蛛网膜下隙或侧脑室，它将沿着脑脊液循环的径路运行，依次进入各脑池，最后到达大脑凸面时被蛛网膜颗粒吸收而进入血循环中，于患者注药后1、3、6、24h做扫描，必要时加做48、72h显像。可观察脑池及脑室的形态和大小变化，了解脑脊液生成、流动和吸收等情况。
3．正电子发射断层扫描（positron emission tomography，PET） 是一种非损伤性探索人脑生化过程的技术，比SPECT灵敏度更高，可以客观的描绘出人脑生理和病理代谢活动的图像。
六、脑、神经、肌肉活组织检查
通过对脑、神经、肌肉活组织进行光镜、电镜、生化、组织化学和病毒学检查，帮助神经系统疾病的诊断。
1．肌肉活组织检查 某些肌肉疾病需要进一步明确病变性质时可做肌肉活组织检查，特别适用于先天性肌病、结缔组织疾病并发肌炎、多发性肌炎、进行性肌营养不良症、重症肌无力和线粒体肌病等。并可鉴别神经源性肌萎缩和肌源性损害。
慢性疾病时，宜选择轻、中度受累的肌肉活检；急性病变时，选择受累较重的病肌检查。最常作为活检的肌肉有肱二头肌、三角肌、股四头肌、腓肠肌。若病变以远端为主，则选择远端的病肌，但切忌在做肌电图部位附近取材进行肌肉活检。
2．神经活组织检查 神经活组织检查对周围神经病的定性诊断有一定帮助，适合做活检的是浅表、易于寻找和后遗症轻微的神经。
3．脑活组织检查 目前，脑活组织检查主要用于疑诊为亚急性硬化性全脑炎、脂质沉积病、脑白质营养不良、老年性痴呆等病的诊断检查。对有出血倾向、病灶位于脑重要功能区、富于血管的脑内病变或活检部位有较多血管、细菌性或真菌性脑膜炎患者不宜做该项检查。
做肌肉、神经和脑活组织检查时要严格掌握适应证，注意无菌操作。切下的活组织标本按不同检查目的在相应固定液或培养液中保存备检，术后注意观察，谨防留下严重后遗症。
（赵宏利 王保国）