第一节　一般原则

1．如果患者患有一种以上的头痛疾病，所有病症应按患者指出的重要性顺序诊断。

2．诊断时，一套诊断标准的所有字母标题都应标上。第1位数字为分组类别；第2位数字为亚型；第3位数字为亚亚型；第4位数字说明参见以下叙述。

3．每一诊断后应加上每年头痛的估计天数，在方括号内给出。

4．如果患者第一次出现特殊形式的头痛，并与5～11组中所列病症之一的开始有密切的时间关系，这种患者归类于这些组，并用第4位数指明头痛的类型。但是偶然的关系不需要指明。事先存在的先兆头痛、紧张型头痛或多发性头痛加剧，并与5～11组所列病症之一有密切的时间关系，仍编号为偏头痛、紧张型头痛或多发性头痛（1～3组）。如果头痛天数增加100%或更多，致病因素可在括号内说明，但不编号。

5．如果患有一种符合一套诊断标准的头痛，不符合标准的类似经历也常常发生。这可能由于治疗，不能准确记忆症状或其他因素。这时，应要求患者描述一个典型的未治疗发作或一次不成功治疗的发作，并查明是否有足够的发作次数后，也可确立诊断。然后估计每年此型头痛的天数，加上被治疗的发作和不典型发作。(https://www.daowen.com)

6．病史对于准确诊断有重要的价值。在病史不清楚的病例，建议让患者记录此后的发作特征，通过这种头痛日记再做出诊断。

7．如果第4位与2位水平的诊断联合应用，插入0作为第3位。

8．2组分类（紧张型头痛）的第4位数字表示最可能的诱因是什么。其中0为无明显诱因；1为有一个或更多的诱因（按重要性排列，包括口下颌功能不良、心理社会应激、焦虑、抑郁、妄想或观念、肌肉紧张、用药过量以及列入本分类中5～11组疾病中的1种）。

9．5～11组分类中的第4位数字表示头痛的类型，其中1～10分别表示1偏头痛、2紧张型头痛、3丛集性头痛、4颅内压增高型头痛、5颅内压减低型头痛、6局部病变型头痛、7血管扩张型头痛、8刺痛型（冰凿型）头痛、9其他类型头痛、10　2种或2种以上头痛（特殊标明）。