寒冷诱发头痛
寒冷诱发头痛为头部暴露于低温引起的头痛。依其寒冷刺激的不同分为以下几种：
一、来自外部的寒冷刺激导致的头痛
1．定义 此类头痛为未经保护的头部暴露于低温环境（如0℃以下的天气或浸入冷水中）后引起的普通头痛。
2．发病机制 将未经保护的头部暴露于0℃以下的天气或浸入冷水中导致面部和头皮内的温度感受神经受到过于强烈的刺激，从而出现头痛。
3．诊断标准
A．由头部暴露于寒冷环境而诱发。
B．为双侧性头痛。
C．疼痛程度与寒冷刺激的强度和持续时间相关。
D．避免寒冷刺激可以预防头痛发作。
E．与器质性脑神经和颅内病变无关。
4．治疗 避免将头部暴露于寒冷环境或加强头面部防寒保护。(https://www.daowen.com)
二、摄入冷食导致的头痛
1．定义 指在冰冷食物通过上颚和咽后壁时敏感的个体产生的头痛。也有人形象地称之为冰激凌头痛。
2．病因及发病机制 在口中含食或大口吞咽低温液体或固体食物可以导致上颚和咽喉部的不适感。并且通过三叉神经和舌咽神经导致额颞部或耳部疼痛。Raskin和Knittle曾发现，在49名平时没有头痛症状的健康人中15人经过仔细询问可以发现曾有过偶然的寒冷性头痛发作；与之对应的是在55名偏头痛患者中，有50名曾经有过此类头痛发作，其中46人为经常性的严重发作。大多数患者的头痛都在额中部，但有8例患者的头痛位于枕区。Drummond和Lance报道，在530名就诊于头痛门诊的患者中，36．7%（189名）曾经有过寒冷诱发性头痛发作，在有偏头痛的患者中比例明显增高。这类头痛可以位于中线或为两侧性，在90名有头痛部位记录的患者中，18例为单侧。在这18例单侧头痛中的13例和72例双侧头痛中的17例患者，其寒冷诱发性头痛与既往头痛发作部位吻合。关于此类头痛的发病机制目前尚未统一。Wolff等的研究发现，上颚受到寒冷刺激时疼痛发生于额区，而当刺激在咽后壁时疼痛发生在耳后。Odell Smith则描述了作为患者的自我感受：吞服冰块后20～30s出现不适，刺激消除后10～20s头痛开始减轻。他将头痛归因于局部血管的收缩。而Mumford发现出现这类头痛发作时患者前额部温度会降低1℃。目前较为公认的理论是：这类患者的中枢痛觉传导通路处于节段性去抑制状态，患者对咽喉部温度感受器传入的冲动过于敏感，咽喉部温度感受器受到直接刺激导致头痛。
3．临床表现及诊断标准
A．在进食低温液体或固体食物时发生。
B．持续时间短于5min。
C．对于无偏头痛病史者，头痛通常发生于额部中间，而对于既往有偏头痛的患者，头痛常发生于偏头痛的好发部位。
D．避免快速进食低温固体或液体食物可以避免头痛发作。
E．不伴有器质性病变。
4．治疗 避免进食低温食物是惟一的有效治疗。