4．2　机体防止抗精子免疫反应的机制

精子具有抗原性，对于男性可引起抗精子的自身免疫反应，对于女性可引起抗精子的同种免疫反应，造成免疫性不育或不孕。然而正常情况下，机体不会对精子产生免疫应答反应，这是由于机体具有防止抗精子免疫反应发生的机制。男性防止抗精子自身免疫反应的机制有如下两种理论。

4．2．1　免疫隔离理论

男性生殖系统存在血－睾屏障，它是由相邻的支持细胞（sertoli cell）牢固而紧密的连接构成，它还包括血管内皮基膜、结缔组织和生精小管基膜。血－睾屏障可防止精子与免疫系统接触，以致淋巴细胞不能接触到精子抗原。因此，尽管在精子发生过程中有一些新抗原形成，但在正常情况下，精子被保护在男性生殖道内，与免疫系统隔绝，形成隐蔽抗原，不引起自身免疫反应。支持免疫隔绝理论的依据有：①紧密连接的睾丸支持细胞是宿主免疫系统与精子间的屏障；②在生精小管中缺乏免疫球蛋白、巨噬细胞和其他白细胞；③某些破坏该屏障的因素可增加形成抗精子抗体的危险。(https://www.daowen.com)

4．2．2　免疫抑制理论

（1）精浆免疫抑制物：正常男性精液的免疫抑制物具有封闭、改变精子抗原和对机体免疫系统抑制的作用，如抑制淋巴细胞、NK细胞、巨噬细胞和补体的活性，进而保证了具有抗原性的精细胞不受免疫系统的清除与杀灭，顺利完成生殖生理过程。这些物质也随精子一道进入女性生殖道，抑制局部和全身的免疫应答，使精子免受排斥反应。有学者认为，若男性精浆中缺少免疫抑制因子，可导致抗精子抗体的产生，或配偶在性交后既出现过敏反应，又产生抗精抗体。参考文献报道［5］，当免疫抑制因子达到200μg／ml时，对淋巴细胞、NK细胞均有明显的抑制作用。因此当免疫抑制因子含量或免疫活性减低时，可能会对生殖免疫保护作用降低。免疫抑制因子主要来源于附睾、前列腺、精囊等生殖道附属腺体，而非精子细胞。精浆的免疫抑制活性可能是多种物质作用的综合反应。

（2）男性生殖道免疫细胞的作用：男性生殖道内的淋巴细胞分布存在一个特点：B细胞主要存在于前列腺间质内，T细胞趋向集中在前列腺、附睾及输精管，其他部位含量不多。T细胞分布呈分隔化分布特征：上皮内主要为Ts／c（抑制／杀伤性T细胞）亚群，这一分隔化分布特征可见于生殖道各处，Ts／c主要存在附睾、输精管及精囊的固有膜；相反Th／i（诱导／辅助性T细胞）主要存在于间质结缔组织。男性生殖道上皮和固有膜的Ts／c在功能上形成一个免疫屏障，正常时可以制止自身体液或细胞抗精子免疫反应。