结 语
目前，关于男性精液质量的变化趋势，仍存在两种不同的观点。全球范围的精液质量是否存在下降趋势仍没有定论。比较一致的观点是，部分地区或相当多的地区精液质量存在一定下降趋势，且精液质量存在地域性、种族间的差异，环境因素、营养状况、生活方式等均可对男性生殖健康造成影响。许多已发表的研究不同程度地存在样本代表性、混杂和偏倚、实验室检测方法、统计分析方法等方面的问题，尚未呈现完全让人信服的证据，因此精液质量是否存在下降趋势的争议还将继续。
鉴于精液质量下降可能对人类繁衍、种族延续带来严重的后果，精液质量的变动趋势及其与环境的关系，仍是21世纪的重大公共卫生问题。今后的研究中，需在人群代表性、精液分析质量控制以及统计方法上不断完善，研究不仅限于分析精液质量变化趋势，应同时重视并评估外部因素对男性生殖健康的影响，并加强男性生殖的基础研究和流行病学多学科合作的研究，建立长期动态的精子质量监测点和精液质量数据库，全面地关注和促进男性生殖功能研究的发展。
（陈建平 高尔生）
（Carlsen和Swan研究的数据请见附录6的附表6．26至附表6．27）
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