17．2　活产率和活产数

17．2　活产率和活产数

17．2．1　精液质量评分与受孕率、活产率

Allamaneni等探讨了精液质量评分（semen quality score，SQ score）与受孕率及活产率的关系（有关精液质量评分情况请参见本章17．4节），研究发现：解冻前精子评分与受孕率和活产率正相关（P＜0．05），解冻后精子评分仅与活产率正相关（P＜0．05）。解冻后精子评分＞110组，其受孕率为19．3%，远高于解冻后精子评分＜100组的受孕率（12．7%），但未发现统计学差异［9］，说明精子质量越高，则受孕率和活产率越高（图17．8，图17．9）。

17．2．2　精子密度与活产率

Bostofte等人发现活产率随着精子密度升高而升高，差异有统计学意义（P＜0．01）；而精液量与活产率则没有统计学联系［5］（表17．5，表17．6）。该研究显示了精子密度与活产率的关系，然而该研究也存在其不足之处，由于精液质量并不是一成不变的，因此一次精液测定并不能代表男性长期和一生精液质量情况。

图17．8　精子解冻前评分与受孕率和活产率的关系（Allamaneni，2004）

图17．9　精子解冻后评分与受孕率和活产率的关系（Allamaneni，2004）

表17．5　不同精子密度人群活产率(https://www.daowen.com)

表17．6　不同精液量人群活产率

尽管有关精液质量与活产率／活产数的关系有待进一步研究，但以上研究提示，精液质量与活产率可能存在关联，这为选择适当的精液捐赠人群和提高人工授精率奠定了理论基础。

17．2．3　精子密度与出生率

Fisch等通过研究1971～1994年精子银行内精子计数与明尼苏达州出生率的关系发现：精子密度与每年出生率密切相关（r＝0．63，P＝0．001）（明尼苏达州，1971～1994年平均精子密度为76．7×106／ml，平均出生率为15．3活产／1　000人口）［10］（图17．10）。然而该研究为生态学研究，虽然调整了禁欲时间、季节、年龄等因素，但某方面生态学谬误难以避免。因此，有相关存在，并不能证明为因果关系。

图17．10　明尼苏达州1971～1994年精子密度与出生率的关系（Fisch，1997）