第131招:药物治疗，肾病综合征的中医处方

肾病综合征是临床上常见的一种慢性肾病，这种病病程较长，治疗难度较大。很多患者由于担心长时间服用西药来治病会产生很大的毒副作用，所以中医治疗肾病综合征成为现在人们的首选治疗方法。下面就根据肾病综合征的中医病理，分别对五种类型的肾病综合征介绍不同的中药疗法。

肝肾阴虚型:其症状主要表现为水肿不明显，但常伴有头晕头痛，面色潮红，神态兴奋，手足心热或有潮热，腰酸腿软，舌红、舌体瘦长，少苔或剥苔，脉弦细数。这样的人需要养阴滋肾，平肝潜阳。方药可以用知柏地黄丸加减。方剂用茯苓、生地黄、淮山药、牡丹皮、泽泻、女贞子、旱莲草、丹参、郁金、山萸肉、知母、黄柏各适量。

脾虚湿困型:其症状主要表现为面色苍白，神疲肢冷，疲倦乏力，肢体水肿，尿少便溏，舌淡红、苔白浊，脉沉缓或滑。可以健脾益气，利湿消肿。方药用四君子汤合五皮饮加减。方剂用党参、北芪、茯苓、甘草、蝉蜕、苏叶、粟米芯、陈皮、大腹皮、生姜皮、桑白皮、桃仁各适量。(https://www.daowen.com)

水毒内闭型:主要症状表现为全身水肿严重，尿少或尿闭，腹胀或腹痛，大便溏而量少，恶心呕吐，神疲纳呆，气促胸闷，心悸痰鸣，舌质淡，体胖，苔白浊，脉细数。适宜温阳利水，辟秽解毒。可用吴茱萸汤合附子理中汤加减。方剂用吴茱萸、竹茹、法夏、熟附子、桂枝、牡丹皮、白芍、泽泻、茯苓皮、桑白皮、枳壳、泽兰各适量。

脾肾阳虚型:其主要症状为全身明显水肿，以腰腹以下为甚，以指压深陷难起，常伴有胸腔积液与腹水，形寒肢冷，精神不振，面色白，舌淡旁边有牙印、苔白，脉沉细无力。偏于脾虚者，大便多溏，神疲纳呆;偏于肾阳虚者，多见腰酸肢冷，小便清长，夜尿多。需要温阳利水。可用真武汤加味。方剂用熟附子、茯苓、白芍、生姜、白术、补骨脂、泽泻、炙甘草、丹参、当归、泽兰各适量。

气滞血淤型:主要表现为面色晦暗，唇色紫暗，皮肤干燥无光泽，有淤点淤斑，水肿不明显，舌质紫暗，苔少，脉涩或弦。需要行气活血祛淤。需要用桃红四物汤加味。方剂用桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎、丹皮、茺蔚子、青葙子、栀子、生石膏、桔梗、香附各适量。