第133招:预防肾病综合征“七步走”
20多岁的林姑娘4个月前因患原发性肾病综合征接受医生治疗，最初时医生为她制订了大剂量口服糖皮质激素的治疗方案，给予口服泼尼松12片，以后根据治疗情况逐步减量。小林服药4周后病情获得完全缓解，多次复查尿常规蛋白转为阴性。这个结果着实让小林高兴不已，医生看到这样的奇迹也为林姑娘感到高兴，并嘱咐她要“定期检查，药量要根据疗程逐减”。“恩，一定会的。”林姑娘很爽快地回答。
好景不长，两个月后小林又出现了眼睑、小腿水肿，检查后原来是肾病综合征复发。经医生询问，小林这两个月内没有接受过一次复查，还听别人说服泼尼松要发胖、身材会走样、影响皮肤等，于是她抱着侥幸心理，自行停用药物，小林的擅自主张，导致了病情复发……
的确，肾病综合征具有一定的复发率。统计显示，肾病综合征治疗随访36个月中复发率高达31%。当然，有的患者复发，是因为疾病本身引起;但也有相当比例的复发，是因为患者自身因素所致。认识到这些原因之后，那么预防复发的问题也就迎刃而解了，具体来说，应做到以下几步:
第一步:遵从医嘱，定期随访
在方案制订后，患者要做的就是严格遵医嘱。服药一定按剂量服用，服用周期达到医生所介绍的疗程;定期门诊随访，遵照医生意见调整用药。特别是当泼尼松减量到每天20～25毫克时，病情反复的机会较多。复发后不要惊慌，赶紧和医生联系，根据病情调整方案后，往往能重新获得缓解。肾病的治疗过程相对都较长，长时间的治疗容易使部分患者产生懈怠情绪，因此强调“遵从医嘱，定期随访”对于减少复发尤为重要。
第二步:积极地应对感染
发生感染后，患者自己必须慎重对待，切不可掉以轻心。不能以为一个小小的上呼吸道感染，自己买点抗生素吃吃就可以了，这就犯了肾病治疗上的大忌。因为现在使用的抗生素中，多数仍然是有肝肾毒性的，如氨基糖苷类的庆大霉素、卡那霉素，还有四环素类的、磺胺类的、解热镇痛类的。如果这时候自己买错或服错了药物，对你的肾病就无异于雪上加霜，适得其反。所以在此奉劝患有肾病又遇上感染的患者，哪怕是小小的感冒也应该去医院看医生，在医生指导下用药是良策。
第三步:适当锻炼，增进体质
患者常常会从医生、家人或亲朋好友那里得到这样的忠告:“一定要注意休息!”“千万不要累着!”于是，肾病患者理所当然地休而息之，不敢稍事活动。更有甚者，就此卧床不起，过起衣来伸手、饭来张口的舒适生活。对此，医学专家认为，过分依赖休息的生活方式对于肾病综合征患者的康复弊多利少。
专家认为，走路是一种简便易行的锻炼方法。关于肾病综合征患者的走路锻炼强度，专家认为要量力而行。体质差的可缓行，时间短些;体质强的可疾走，时间长些。或漫步于公园，或疾行于林间等等。持之以恒，定能获益。(https://www.daowen.com)
第四步:保持良好心态和良好的饮食习惯
心理状态和饮食对于肾病综合征患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。保持良好的精神状态，不要给自己增加不良的心理暗示，不生气、不发火，要学会释然的对待事物。饮食上要遵医嘱合理搭配饮食，一定要克制原来的不利于疾病恢复的饮食习惯。
第五步:起居有时，保证体力
肾病综合征患者必须顺应天气的变化规律，养成良好的起居习惯。中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间，这样可以保持体力，以利康复。阳光中有一些有害的射线如γ线，极易侵害人体造成皮肤炎症，肾病综合征患者本身免疫功能低下，故应慎照日光，以免因皮肤炎症加重病情。
第六步:讲究卫生，扫除疾患
对于肾病综合征患者夏季的卫生应包括两方面内容:一是个人卫生，衣物要勤洗勤换，以宽松、绵软为宜，要常洗澡，清洁皮肤以免痱、疖感染使疾病复发或加重。二是饮食卫生，不可吃酸腐、酶烂或过夜不洁的食物，以免发生胃肠疾病，影响康复。要注意灭蚊、蝇及其他夏季昆虫，防其叮咬使皮肤感染。
第七步:调畅情志，节欲保精
情志不舒往往是病情反复、血压波动的重要原因。肾病综合征病程长，患者一定要有战胜疾病的信心，巧妙地调节情志，如花鸟自娱，书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情，促进健康。
有些肾病综合征患者病情反复，仔细追问才知与房事不节有关。专家表示，若在高度水肿、血压高、有低血蛋白血症时勉强进行性生活，却是病情稳定的大敌，甚至因此致使病情恶化。夏季本来人体丧失的阴津就多，若肾病综合征患者房事不节，大汗淋漓，斧凿阴精，则病情必反复或加重。因此，肾病综合征患者夏季最好禁忌性生活。