远离哮喘4
(嘉宾:陶凯 主持人:单亮 导播:张爱琴)
主持人:听众朋友下午好，欢迎收听山东广播电视台广播新闻频道每天下午四点钟为您准时播出的《四季养生》节目，我是您的朋友主持人单亮。在今天的节目当中，我们还是继续有请到了山东省中医院的陶凯主任，为您讲解冬季呼吸道疾病的预防和治疗。如果您在呼吸道疾病方面有问题需要咨询，现在就可以来拨打我们直播间的三部热线电话，号码分别是0531－82950541、82950542和82950543，与陶主任进行直接交流。如果您有其它事项，可以拨打我们栏目组的两部办公电话，号码分别是0531－85036359和85036369。陶主任您好，再次欢迎您来到我们节目直播间。
陶凯:听众朋友们好。
主持人:在前两天的节目当中，陶主任分别给我们讲解了哮喘的诱因、哮喘的诊断，昨天重点讲了哮喘的治疗。但是只讲了一部分。
陶凯:对。
主持人:咱们今天是不是还是讲这个话题?
陶凯:因为哮喘的治疗牵扯很多方方面面的问题，所以想做两次来讲解哮喘的治疗。哮喘发作常常是诱因和体质的问题，哮喘的治疗其实也分体质和诱因的问题，诱因就是我们要预防的问题了，现在大环境的污染，我们是很难回避的，要注意小环境的问题。
陶凯:在体质方面我们着重进行一下调理，有时候哮喘的发病率会大大降低，我们讲养生是非常重要的，常常把疾病防止在发病以前。前段我讲诱因的时候说到，我可以是一个哮喘素质，但我同时可以不是一个哮喘病人。怎么能够做到这个?就要进行体质的调理，很多老百姓都有一个概念，一个什么概念呢?说中医治疗是除根的，当然这个除根我们有理论的基础，过去老百姓常常说中医大夫就是从根本上治疗疾病的，其实是调理体质的一个方面。另一个方面就是说我们中医对哮喘的认识其实是哮有夙根的，前段给大家讲过这个概念，哮喘它是有夙根的，它的夙根是什么呢?是膈有胶固之痰。我们其实有很多病人会有这个感觉，嗓子咽部常有一个东西阻塞着这种感觉。另外，在重的时候就会感觉憋气，特别是在凌晨。哮喘发病的时间常常是在3点到5点。这个时间人体的肾上腺皮质功能是最低下的。我们中医讲这时候是阴气最重、阳气最弱的时间，这个时间最容易发生哮喘。
我过去住的房子是一个五层楼，我住在四楼，这个五楼上就住了一个哮喘病人，最早我还不太知道，夏天往往都敞着门睡觉，因为那个房间都很小嘛，挂一个小布帘。到了夜里三点多钟我的门铃响了，门铃响了以后我惊醒了就去看，结果这个布帘上面没有人的，当时还很害怕。后来再往下看，有个小孩腿，这时候我就开开门一看是一个小孩，就是我楼上的哮喘病人的小孩。他就把我引上去看他妈妈，这时候夏天，这个病人就张着大嘴在喘气，脸也是紫的，喘气非常费力，呼呼地喘。这就是哮喘在夜间发作的一种状态，全身是汗，把那个衣服都湿透了。对这样重的病人，我就说你还是到医院，需要打打针，那时候我在急症室，就和急症室联系一下她就去了。以后这样的情况就经常发生了，她经常会夜里发病，因为我感觉哮喘病应该就是治疗在发病之前，这样我就给她想了一个办法，这个效果是非常好的，这样她晚上就不再叫我了。我就是建议她每天晚上吃一片酮替芬，吃一片氨茶碱，还吃一片β受体激动剂，叫舒喘灵，一般就这三片，她晚上就不发病了，不会去按我的门铃了，这个哮喘病人在很长时间内，都是夏天要用一点药。后来吃了一段时间中药调理，效果还不错的。
通过这个事我们就知道，哮喘应该在发病之前用药，你像经常在夜间发病的一些病人，我们希望他在发病以前就用一些药物来控制。发病之前用药还不够，还要干吗呢?还要调理他的体质，就我刚才说的她吃了一点中药，中药调理对这个有帮助。我们常常讲哮喘是膈有胶固之痰的，病人常常是痰湿的体质，气虚、肺气虚、脾气虚在哮喘病人来说是最为常见的。我们常常在中医哮病的时候讲缓解期病人也分三个类型，肺气虚、脾气虚、肾气虚。这三个类型几乎每个病人都有肺气不足的情况，肺气虚，然后脾气虚也差不多都有，只是没有到很严重的时候，没有呼多吸少，没有肾气虚的情况。这些病人出现了肺气虚、肺脾气虚以后，最常见的是伴有着痰湿，伴有着膈有胶固之痰，那么怎么去除呢?这是一个中药调理的问题。
当然，我们是养生节目，我们就要从生活上注意。其实在生活上去痰湿最重要的一个方面就是要减少过度的饮食，其实有很多哮喘病人到门诊上去看病，都主动的跟我讲，他说我要吃点肉就觉得痰特别多，我有时候就感觉憋得慌，这其实是一个很典型的一个症状，就说明中医认识的准确性。你要用这个西医解释，这个道理都没法解释，这个不是心脏病，他为什么吃点东西就会憋喘。但是这种情况在中医讲就非常容易解释，他吃多了以后痰就阻了，因为会加重痰湿的症状。所以作为哮喘病人要是体质比较胖，肚子比较大，要注意减少过度的饮食。
主持人:我们简单归纳一下您刚才讲的，治疗上面应该是首先第一步，根据您的病情来确定这个激素的使用。
陶凯:对。
主持人:这应该是第一步。第二步就是如果无论什么样的情况下，用药尽量是在发病之前，做到一个关口的前移。
陶凯:对。
主持人:第三步，就是说是在完成前两步，让这个病人比较舒缓的情况之下，下一步应该就根据自身的情况，分析体质特点，进行体质调理。
陶凯:对。
主持人:好的，刚才我们导播示意，有一位刘女士打过来电话，我们来接听一下她的电话好吧，你好。
刘女士:你好，陶老师你好。
陶凯:您好，请讲。
刘女士:我是山东枣庄一位听众。
陶凯:枣庄的，请讲。
刘女士:我的小孩5岁半了，3岁以前没事，从3岁上幼儿园以后经常反反复复感冒，感冒倒是挺容易好，喝点感冒冲剂就好了，有时候喝点中药。他咳嗽好的非常非常慢，他现在从10月20号咳嗽，刚开始不能给孩子打针吧，就在我们枣庄的中医院开了中药，开了两次，每次5副药，还是咳嗽。打了几天针，还不好。然后我老公就说去医院查查吧，结果一查就是支气管肺炎，拍的肺片。
陶凯:支气管肺炎。
刘女士:就住院了，从1月8号住到1月21号，14天，我记不太清楚了，大约打的有美洛西林，还有红霉素，还有什么痰热清，打了14天。那个医生说出院了，好差不多了，不可能完全好，来的孩子都是急症，容易反复，肺传染。他就开了药，他说容易反复感染咳嗽，就开了安儿宁糖浆，还有一种是孟鲁司特钠咀嚼片。
陶凯:孟鲁司特钠。
刘女士:孟鲁司特钠，不好意思。让吃了一星期的头孢克肟咀嚼片，还开了一种药也是治咳嗽的，肺力咳糖浆。喝那个两周以后，他说回家再喝点中药，我又去中医院，现在是喝了15副中药了。这孩子现在是什么情况吧，白天基本上不咳嗽，我们家住五楼，他上到五楼的时候就开始咳，然后是比方说平时玩疯了一点，或者是跟大人一闹他就咳。还有夜里，每天夜里咳嗽，睡着的时候，有时咳嗽两声，有时咳嗽四声，我就想问一下，现在怎么治啊?
陶凯:你这个孩子首先确定的诊断应该是个支气管哮喘，他所谓支气管肺炎，就是在支气管周边有一点渗出，在当时的情况这个病人应该是个支气管哮喘的急性发作。他支气管周边有一点渗出也很容易解释，所以你的这个小孩应该是支气管哮喘，小孩的哮喘其实在他生长的过程中是很容易发生的，因为他到这个世界上来以后，很多事物对他都是新的，他很容易产生过敏。过敏就是一个正常反应，我们的肺组织，支气管都是一个免疫组织，它很容易对外界产生一些反应。气管的反应常常是痉挛，痉挛的话就会有一些感觉，孩子可以出现那种喉中痰鸣、憋喘这些情况，但现在孩子最多见的，就是咳嗽或者是慢性咳嗽，这个情况为主要症状的支气管哮喘病人已经占了相当大的比例。支气管哮喘小孩应该说绝大部分，可以说占到60%是症状性哮喘，也就是说随着他年龄增大以后可以自愈的，他并不是一个哮喘病人，孩子是一个哮喘素质，随着他年龄增大，随着他自我调整能力增强，他可以不是一个哮喘病人。当然我为什么着重讲这个哮喘的治疗，我们放了两次时间来讲这个哮喘的治疗。昨天讲了这个激素怎么样来掌握使用。你这个孩子从现在目前发作的情况来看，就符合了应该吸入激素的程度了，我昨天讲了，就是每年发作一次，很快吃一点中药或者是不吃药就缓解了，这是轻症的。中症呢就是发作有一段时间，有三五个星期，或者是吃点中药或者是吃点药就自我缓解了，这是中症的病人。这个轻和中症的病人，他有完全自己调整的这种能力，所以这个时间不管是成人还是孩子，我们都不希望给他用糖皮质激素吸入，当然这种程度的孩子和成人都有很多吸上的，这个应该说是不正确的过度治疗。但是，重度的病人，你像你孩子吧，不管是住院也好，还是在家里也好，他都老有症状。你像回去吃着这么多药在夜间还有咳嗽，这个就是一个重度的哮喘病人了，就得要吸入激素。我感觉你这个小孩目前的治疗最重要的是吸入糖皮质激素。
小孩吸入糖皮质激素，咱们养生我原来不想讲很多药物，谈到这个问题了，我就要讲一下我们要注意的，孩子的哮喘我们现在目前市面上有两种吸入激素，一种叫舒利迭，它的主要成分是激素加上β受体激动剂。
刘女士:陶主任，我想打断一下，我刚才忘了告诉你了，出院的时候那个医生给开了两瓶，叫什么万托林吧，那个是灰蓝色的，一个是全黄色的，就是那种气雾剂，他让早晨喷一下，晚上喷一下，我听了你两次广播吧，说用那个不太好，这两天我没给他喷隔了两天没给他喷。那个孟鲁司特钠吧，从住院的时候开始吃的，吃了四盒，从那也没再吃。
陶凯:你听我讲完你就知道怎么办了。
刘女士:行。
陶凯:这个叫舒利迭的这种，因为它含的那种β受体激动剂它是50微克，这个量偏大，这个对孩子的心脏多少有点影响，所以不太主张把这个舒利迭给孩子吸。我们倒更推崇信必可都保，它有100微克的，有80微克的两种，就是从激素的量，这个激素叫布地奈德，那个是叫氟替卡松(舒利迭)。这个布地奈德它的量一个是80微克的，一个是160微克的。一般来说，10岁以下的小孩我们希望你吸这个80微克的。
刘女士:那我说的这种是多少克的?
陶凯:你这个是我不主张用的，你等我讲完了你就知道了。
刘女士:行。
陶凯:我们正好是讲哮喘的治疗，你打进来我正好给你讲，也是给大家讲。你可以问的，没有关系，这不是一直咱们都在通话嘛。
刘女士:好。
陶凯:这个80微克(布地奈德)的，你像你这个小孩我就主张用80微克的，80微克的β受体激动剂叫福莫特罗，只有4．5微克，这个对心脏的毒性是小一些的，所以我建议孩子吸这个。吸这个时候一定要注意，叫孩子吸进去，他得吸到气管里去才能起作用。孩子他不大好好吸的话，都吸在嗓子里，吸在嗓子里也有作用，但是这个作用就弱多了。所以一个是要教给孩子会吸，把它吸到肺里去。吸到肺里去它能起作用，这个是要吸一段时间。从他发作的情况看要吸一段时间，吸多长时间呢?就是吸到你孩子晚上没有咳嗽了没有症状了，就开始准备减量。完全没有咳嗽，没有症状的孩子，一般来说在两周以后就可以开始，原来是早一吸、晚一吸，可以改成光晚上吸，光晚上吸也没有问题，肯定能控制住。再吸上三个星期到四个星期的时间，再改成隔一天一吸。往往这样的孩子都可以不发作，这样一直把它减下来，完全可以做到的。
这个吸入治疗加上中药是最好的了，你要是能有一个汤药，或者能有一个小孩服用比较方便的东西，是最好的了。
刘女士:那我想问一下，你能告诉我这种80微克的适合我小孩喝的名字叫什么吗?
陶凯:这个就叫信必可都保，信用的信。信必可都保是一种粉剂。
刘女士:这一种药药店容易买到吗?
陶凯:这个好像应该是个处方用药，你到医院里可以买得到。
刘女士:医院去开可以。
陶凯:可以的，可以开得到。吸着这个就可以了，然后再加上一种汤药，要是在急性发作的时候，喝一点汤药就可以控制。但是要有一个时间，哮喘在发病以前用药效果是好的。再服用一点中药，调整体质和让孩子的痰能咳上来，因为哮喘以后他有一些痰，你吃的这个药一定不是镇咳药，现在有一些家长给孩子吃那个叫川贝枇杷膏，川贝枇杷露，那里边都含罂粟碱，那个痰就咳不上来，这是一个误区。这样我们要注意，给孩子治疗一段时间，一般的孩子都可以得到痊愈。但是有一个问题，就是到了医院以后，医生为了控制病情快，常常给小剂量的激素，给静脉点滴，这个滴了以后，就很快缓解了。
刘女士:他这次就打了三天激素，我看那个药单了。
陶凯:对，是这样。打了以后他再吸入激素，他就没有那么敏感了，因为他用的那个量比这个吸入激素大多了，所以他不会那么短的时间内让孩子感觉很好。但是你心里要有数，就是你用一段时间，这个孩子是可以得到控制的，没有问题的。我们只要是沉住气，就能得到控制。控制了以后再慢慢减下来，这样这个孩子哮喘就可以除根，可以得到一个自我缓解，是这么一个过程，能听得懂吗?
刘女士:我能听懂，我就想问一下，我这个孩子平时在家没事，他就一上幼儿园就容易感冒。
陶凯:可能幼儿园有致敏的物质，他可能新刷了房子，或者是对有一个什么粉尘，或者有一个什么地毯过敏，你像我前一段讲的那个。
刘女士:不是，我打断一下，他幼儿园的时候，一去一星期或者两周就容易感冒，然后感冒好了，咳嗽老不好，我就不让他去了，在家治疗，治疗好了以后过两天再去，又这样。
陶凯:对。
刘女士:我就不太敢让他去。
陶凯:对，我讲的这个肯定是对的。
刘女士:现在他又换了一家幼儿园，因为他5岁上学前班了嘛，又换了一家，还是这个样子。
陶凯:我讲的这个因素肯定是对的，为什么这么说呢，就是说你送到幼儿园就发作，在家里就发作很少，那肯定在幼儿园有这样的一些过敏物质，只是你还没有搞清楚。再一个，孩子有时候会有一些精神因素，这个哮喘病人和精神因素非常有关系。在他紧张的时候，在他不开心的时候，他这个哮喘的症状就特别明显，这个不光是孩子，一些敏感的女孩子和一些年轻人也会出现。
刘女士:我想问我孩子这种情况下可以根治吗?
陶凯:有一个经验的大夫帮着你调理，是完全可以好的，但是还是有些难度的，因为这是一个重症哮喘的孩子。
刘女士:好的，那我现在就去我们中医院继续开中药给他喝就可以了。
陶凯:对，但是得有一个过程，只要是你治疗的方向是对的，还有一个治疗过程。小孩不要用太多的中药。
刘女士:西药也不敢吃，中药也挺吓人，吃了15副，咳嗽症状减轻了很多。我想告诉你，他原来住院的时候有痰，喝中药化完痰了，现在就剩夜里两声，有时候四声，他不憋也不喘，也没有痰。
陶凯:我刚才这些事都给你交代了，要注意这些，好吗?
刘女士:好的。
主持人:好的，再见刘女士。
陶凯:再见。
主持人:接下来我们还是来接听一位听众的电话，刘女士，你好刘女士。
刘女士:你好陶主任。
陶凯:你好。
刘女士:我咨询你个事，我是个老咳嗽病了，经过住院检查我是气管扩张，支气管扩张，拖了多少年了呢，从1998、1999年厉害，每月都犯。
陶凯:每月都犯。
刘女士:成天住院，一年能住五次院。到那儿给打打针，住上半月四十天的。
陶凯:你做过肺部CT吗?诊断是什么?
刘女士:诊断支气管扩张。(https://www.daowen.com)
陶凯:对，你是咳血还是咳痰为主的?
刘女士:没有痰，光是大口吐血。
陶凯:这样有多少年了?
刘女士:得这个病是40多年了，1966年。
陶凯:现在还有大口吐血吗?
刘女士:现在不吐，我吃了五个月的药，以前一月最少吐15天，住院好了回来接着又吐。
陶凯:你今年多大岁数了?
刘女士:我今年78岁了。
陶凯:你这个情况是一个怎么说呢，支气管扩张用中药治疗是肯定有效的，吃点中药将来减少发作到哪个医院找一个中医大夫都能做到的，只要你坚持用药。
刘女士:我给你说陶主任，我中药吃了七八个大夫了。
陶凯:那你找的大夫不一定是呼吸专业大夫，找到专业大夫大都能做到这样。我下面就要讲支气管扩张，我们在临床上治疗支气管扩张咯血的病人一般都能治愈，长期用药能控制病情这个是没有问题的。但是，你要是一个多发的，而且经常发作的，吃中药是没有效果的，你再说多么神奇我们也不相信，因为我们看的病人太多了，所以这个事是客观的，不是哪一个人能马上治好的。没有“神医”存在的，那是人们塑造出来的，得客观地评价一些东西。你这个支气管扩张要是经常发作的话，要是单侧的我们还是主张做手术的，要是发作很少，就不做手术了，就是吃点中药控制，这个没有问题的。你是想问什么问题?
刘女士:我想问，吃了五个月的中药，那个医生给我治的不大吐了，一个月只吐了半天了。
陶凯:你是来宣传这个大夫呢?还是来问问题，我不太清楚你到底是什么意思?
刘女士:我问你我还咳嗽，现在不吐血。
陶凯:咳嗽，你还是可以继续吃药，你要是觉得这个大夫用药特别好，叫他自己给你调理就可以了。你不会认为这个也是有问题的吗?
刘女士:平常我吃点治咳嗽的小药行吗?我想找你看看。
陶凯:你可以来看看，没有问题的，好吗?
主持人:陶主任的专家门诊的时间是每周二下午和每周三的上午。
刘女士:我就是星期三上午去，我不能下午去。
主持人:行，这样您有什么问题咱们过来看了以后再说。
刘女士:我去看看去。
陶凯:好的。
主持人:再见，听众朋友这里是正在为您直播的《四季养生》节目，我们请到的是山东省中医院的陶凯主任，为您讲解冬季呼吸道疾病的预防和治疗。如果您有这方面的问题，都可以来拨打我们直播间的三部电话，号码分别是0531－82950541、82950542和82950543。好的，下面抓紧时间，我们再来接听一位张先生的电话，您好张先生。
张先生:您好。
陶凯:您好，请讲。
张先生:陶主任好，我是气管炎。
陶凯:听出来了。
张先生:哮喘、肺气肿，还有肠胃也不行，大便不吃药下不来。
陶凯:这个病人挺重的，你今年多大岁数了?
张先生:今年74了。
陶凯:你这个毛病有多少年了?
张先生:年数不少了。在农村吃药吃的我现在也不行了。我前两天我上诊所里了，回来差点没憋死我，一解手就靠在墙上了，都不会说话了，也出汗，以前没有。以前出去还能放羊，光气短，这回是突然发作了。我考虑可能是异味的事，我在两间屋里喂着几只羊，可能是那味的事。
陶凯:喂了几只羊，对，有关系。
张先生:有关系不?我在那儿睡的时间也长了。
陶凯:对。
张先生:我让陶主任看看，我咋治，吃点什么药?
陶凯:首先你这个情况诊断应该是一个慢性阻塞性肺疾病的病人，过去你应该是一个喘息性的一个情况，就是慢喘支的情况。你现在已经是很晚期了，影响到你的正常的肺功能和生活自理状态了，你有没有吃过一些自己配的小药粉什么的，在医务室里拿过?
张先生:难受的狠了就去要点药，人家给咱咱也不懂，吃的都是些药片子，没吃过中药。
陶凯:我知道。
张先生:吃的我现在吃药也不敢吃，前两天他们给开的，吃一回得一把，一吃下去这肚子就觉得热乎的，肠子疼。
陶凯:他现在这个情况很复杂，这是一个重症的一个慢阻肺病人。我现在给你的建议，首先第一个，你得把饭先得吃好。因为你现在吃饭营养状态对你来说太重要了。
张先生:营养白搭，我条件达不到，家里条件不行。
陶凯:对，你得想办法，你不能光吃药，没有营养，你的整体状况差了，吃什么药都不大管用，所以首先我给你建议，得把饭吃好的。你要是不能按时吃，不能吃好饭的话，你这个病就很难恢复，这是第一个。第二个，你刚才说的这个事非常重要，就是说羊的那些气味，对你影响很大，你不能在身边再有异味了，再有异味你这个病就很难办了。再一个方面，你可以给医务室说说，让他给你长期的用中药配一点东西给你吃吃，配个药丸，这一副药丸也就是百十块钱，我们现在给老慢支配蜜丸，吃一个月的话不到200块钱，这个费用还是可以承担的，一般你们这个都有新农合什么的，还是可以承担的。这样来治疗一下，应该对你有帮助，好吗?
张先生:你给我开个方子陶主任，我吃什么药，我好买。
陶凯:这个方子我没法开，我见不到你我很难给你开处方。
张先生:你电话上说说让我吃什么药。
陶凯:那你可以吃肺力咳胶囊，百令胶囊。这两种药都是四粒，一天吃三次。然后你这个营养状况不好，可以到医院去买安素，安全的安，素质的素，雅培出的，这个可以改善你的营养状态，好吗?
张先生:你那个便秘的药能给我开吗?
陶凯:你可以吃那个叫六味能消胶囊，这个对老年人的习惯性便秘效果不错的，它也可以清肺，好吗?
张先生:记着呢。
主持人:这位听众，好的，这样您的情况可能陶主任给您分析的比较清楚了，首先还是营养的问题。另外，药也是开了，这样您还是先吃着点，也可以继续再收听我们节目，如果有什么问题您可以在下周继续咨询。
张先生:我天天听，我不会记，这天小孙女回家了给我记，电话号我也不会拨。
主持人:对，家里找一个晚辈帮忙。这样有什么问题您再给我们打电话，好吧?
陶凯:好吗?
张先生:好的。
主持人:好的，非常感谢您的参与。我们刚才接了三个电话，我个人感觉印象比较深的是第一个，就是枣庄那个五岁半的小孩。
陶凯:对。
主持人:他的治疗，包括病症，实际上跟您刚才讲的治疗，应该说是非常吻合的。首先就是您是先给他分析了激素到底该不该用，虽然他是个小孩，但是您认为他的病症应该属于重症，还是要该用的。
陶凯:对。
主持人:第二个您提出来，用药最好是在发病之前。
陶凯:对。
主持人:第三个，您同时建议他吃点中药，调理下体质。
陶凯:对。
主持人:我们想问一下，就是除去这几点以外，哮喘病的治疗您觉着还需要注意什么问题呢?
陶凯:其实刚才我们在讲解当中，最重要的是讲了一个怎么样来中西医结合治疗这个疾病，怎么样让很多的孩子和成年人得到自愈的问题，我们中医治疗很多疾病希望从根本上治疗，就是这个哮喘病人发作了哮喘了，我们还是要让他发挥自己缓解疾病的能力，来从根本上不再发作哮喘。我们有八个字，就是“控制发作，减少用药”。前提是控制发作，控制发作我们讲的就是一定要注意自我的调节能力。自我调节能力确实不行的时候我们再用这个吸入激素，这是一个非常重要的一个原则。
另外就是要调理体质，刚才讲了痰湿性体质，痰湿性体质其实用中药调理效果是非常好的，常常可以使病人不再发作哮喘。中医治疗哮喘，能够根治的病人是非常多的，我在门诊上坐诊的时候也接触非常多的治愈病例，你像刚才老太太宣传的那种情况，那都不是问题，很多病人会得到痊愈，这个是没有问题的。但是一定要注意，这个原则要掌握好，不能什么样的病人都去吸入激素，也不能什么样的病人不分体质的去用药。
另外，后来接的这个老人的电话，这个老人是一个重症的病人，这个病人应该说在早期的时候，他有激素依赖的情况。现在最常见的方法，对于一个慢喘支的病人，是给他加一点激素，加一点西药，这样做成药粉给病人吃，吃了以后在很长时间内他会很舒服，但是他离不开这个药。然后就胃口不好，这个老人也是胃口不好。所以这样就会很难调理，因为他胃口不好，营养状况不好，这个病就反复发作。所以对于老年的哮喘病人要注意他的营养状态，一定要用一些容易吸收，又容易达到一定热量的饮食，保持一定热量。这些老人一般都是消瘦的，如果能够把他的营养状况改变了，他的抗病能力就会大大增强，就不会反复发作，这样从根本上就能得到根治，所以这一点是非常重要的。
再一个，我们有一个哮喘的误区，常常看到孩子发作了，就用很多药物去控制，其实很多重复用药对孩子的恢复是没有好处的，要学会掌握主要的矛盾。有时候孩子焦虑的时候，我们用一点抗过敏药，叫酮替芬，晚上吃一粒，这个可以让孩子得到睡眠，可以解除他那种紧张的状态，这样就会让孩子得到修复。
另外，我们现在还有一个误区，就认为越新的药效果越好，其实也不是这样。有一些老药，用的时间长了，医生对它的毒副作用，对它的作用点都会掌握好，所以尽量去掌握一些老药。这些老药还有个特点，价格比较便宜，另外，买到这种药也容易，所以容易掌握。
还有在中医方面我们要注意，有些孩子上火的时候，一定要注意，不要给孩子补，去吃很多有营养的东西。另外，冰糖、梨、川贝，这些是有一定作用的，但是不要就觉着好像是平喘的，给每个孩子都吃，川贝是平喘的，但是也要分体质来吃。
另外，还有很重要的一些方面，就是要注意孩子的饮食状态，已经过胖了，一定要注意控制他的饮食，这个会使孩子哮喘发作严重，有时候控制不好。另外，很瘦的孩子，消瘦的孩子，要注意营养的全面性，要注意给他吃有一些营养的、能够增加热量的东西，像我们刚才说的安素，让孩子胖起来，这也是一个根本治疗的方面。所以哮喘应该说是很复杂，它和体质有关，我们刚才讲的，用的这些药都和平喘没有关系，但是和哮喘绝对是有关系的。孩子体质不好的情况下，哮喘的发作频率会大大增加。
主持人:好的，听众朋友，今天我们为大家请到了山东省中医院呼吸科的陶凯主任，为大家讲解了哮喘的诊治。今天的《四季养生》节目到这儿全部结束了，非常感谢陶主任的讲解，也感谢大家的收听和参与。明天下午的四点钟到五点钟，陶主任将会继续作客山东广播新闻频道的《四季养生》节目，为大家讲解冬季呼吸道疾病的预防和治疗，欢迎各位继续收听，再会。