间质性肺病相关知识1
(嘉宾:陶凯 主持人:高源 导播:张爱琴)
主持人:听众朋友下午好，欢迎收听山东广播新闻频道每天下午四点播出的《四季养生》节目，我是您的朋友高源。今天的节目当中，我们继续有请嘉宾陶凯主任，为您讲解冬季呼吸道疾病的预防与治疗。如果说您在呼吸道疾病方面有问题需要咨询，现在就可以来拨打我们直播室的三部热线电话了，号码分别是0531－82950541、82950542和82950543。另外，我们栏目组的电话是0531－85036359、85036369。好的，陶主任再次欢迎您。
陶凯:听众朋友们好。
主持人:在昨天的节目当中，陶主任主要为我们讲解了肺纤维化的一些相关知识，今天陶主任为我们讲解的是急性间质性肺疾病，在昨天的节目当中也讲到了这个间质性肺疾病是分为急性、亚急性和慢性的，所以说我们今天先从急性间质性肺疾病开始讲起。
陶凯:急性间质性肺疾病其实现在还在流行，急性间质性肺疾病最主要的，也是最常见的原因，目前看起来是病毒的变异，这个在昨天的节目里已经讲过了，病毒变异造成的急性间质性肺炎，急性重症肺炎，最后导致病人ARDS造成死亡。从SARS开始到现在，还是有很高的死亡率，应该引起我们高度的重视。我们省卫生厅组织了好几期关于禽流感、甲型H1N1流感，还有SARS的培训班，都是为了让大家普及这方面的知识。我感觉更重要的是我们老百姓也要掌握这些知识。
主持人:没错。
陶凯:禽流感当中一例病例是记者采访记录的，这个小女孩叫许丽芝，她宰杀了一只鸡，这个鸡是病死的，宰杀鸡的过程当中肯定就和这个病鸡有接触。
主持人:所以说在宰杀过程当中和这只病禽有直接接触。
陶凯:对，把鸡宰杀了，然后煮掉吃掉了。一天多以后就开始发烧，当时在村卫生室进行治疗，以为是感冒，就打点针什么的。三天以后即高烧不退，就到了县医院，到了县医院以后已经发现她有重症肺炎。在治疗过程当中，患者的病情逐渐加重，感觉憋气憋得很厉害。这个许丽芝是20多岁女性病人，这时候咱们县医院就逐级往上报，当时卫生部派了一些专家团来采她的这个咽拭子，就是从嗓子里病毒采样，然后做病毒分析，确定为禽流感。11号到22号这个时间。
主持人:11天的时间。
陶凯:11天孩子就病死了。
主持人:11天的时间，一个年轻的生命就这么陨落了。
陶凯:对。
主持人:原因就是感染了这个甲型H1N1流感?
陶凯:不是，禽流感。
主持人:禽流感病毒。
陶凯:这是那时记录的一个实际的病例。
主持人:而且是没有及时进行正确的诊断，也没有进行及时治疗，导致病情急剧的恶化。您给我们讲这个例子，是不是就说明了这个急性间质性肺疾病首先的症状是发烧。
陶凯:对。
主持人:而且病情急剧恶化，就像您刚才说的这个紧接着会有高烧不退、胸闷这些症状。
陶凯:对，我们要了解，感冒了以后高烧，高烧以后出现了胸闷、憋气，不能下床活动、气短这种情况的时候，一定要考虑到重症肺炎，是病毒引起的一个重症肺炎和急性间质性肺炎。它的特点是两个肺叶的损害，不是单纯的一侧肺叶，往往是两侧肺叶，也有的是一侧肺叶重一点，一侧肺叶轻一点，这样的例子非常多。我们在临床治疗这种疾病已经有20多年的时间了，我们诊治的第一例患者是从武城来的。
主持人:德州武城。
陶凯:对，武城来的，这个人他是卖轮胎的，当时我们还考虑他是哮喘，因为他来了以后喘息、憋气进展很快，来的当天还稍微能活动一点，很快病人只能平卧在床上，这个病的特点就是坐都坐不起来，坐起来就脸就紫，就是那样。
主持人:就是来势非常凶猛。
陶凯:来势非常快，这是还没有发生SARS的时候我们诊治的第一例病人。这例病人当时也是非常的凶险，就是我们看到这个情况，我们就把省立医院陶仲为老教授请来以后给我们指导。当时我个人的意见是每天用500毫克甲强龙，老教授要我们用1000毫克，当时是非常大的剂量，现在我们治这个病用不着这么大剂量了。
主持人:可能当时对病的认识还不像现在这么全面。
陶凯:也有病毒诱发的来势比现在还要凶猛的那种状态，因为太快了。现在好像有两三天的时间，那个就是当天，病人来了的时候还能好像活动活动，然后很快就躺在床上不能动了，呼吸频率就30多次，他的特点除了前期有高热，然后就有呼吸频率的增快，呼吸困难，呼吸很急促，病人的脸、手指是紫绀的。这种状态就是说很短时间内病人就出现一些谵妄、昏迷的情况，非常危重，。就采每天1000毫克甲强龙，连用三天方案。三天以后病人的脸色就好看了，能坐起来，下床稍微动动，慢慢、慢慢就好起来了。因为治疗及时的病人常常不遗留肺纤维化，那个病人没有遗留肺纤维化。
主持人:就是说它来势非常很凶猛，但是如果说得到及时的救治的话，也不会留有什么痕迹。
陶凯:对，这个病人就没有留痕迹，40多岁的一个男性病人，没有留下痕迹，这个病人后来因为别的原因还到我门诊上来过，他的状况还是非常好的。这个病人救活了，没有什么遗留的情况。
主持人:也就是您讲的为什么说对这些病症一定要早期诊断，早期治疗，这个效果是非常好的。
陶凯:对。
主持人:而且您刚才讲到那个，包括那个年轻的女孩的例子，她是禽流感，其实这些病症都是统称为急性间质性肺疾病，是这样吗?
陶凯:对，它的特点在前期有一个高热阶段，后来病人就会出现胸闷、气短的情况。
主持人:这是一些发病的症状。好的，现在导播示意有一位杜先生等在线上，咱们先来接听一下。您好杜先生。
杜先生:你好主持人，陶主任好。
陶凯:你好。
杜先生:我这个病情我给你说一下，我是长期感冒，但是不发烧。
陶凯:长期感冒。
杜先生:都一两年了，长期感冒就是不发烧，一直憋得慌，现在光憋气，不经常咳嗽，咳嗽几下就吐痰。
陶凯:你现在走平路感觉气短吗?
杜先生:现在不大走了，就是在屋里走几步还不行。
陶凯:你拍过肺部CT吗?
杜先生:拍过，前年的时候在五院拍过，也没拍出什么来，当气管炎给我治的，治了40天也没治出什么来，就出院了。
陶凯:你有抽烟的情况吗?
杜先生:原来抽，现在都戒了，烟酒都戒了。
陶凯:你吸烟有多少年了?
杜先生:吸烟吸的时间长了，我今年60了，戒了两三年了。
陶凯:你这个胸闷、憋气有多少年了?
杜先生:有两三年了。
陶凯:是逐渐的感觉胸闷、憋气，是这样吗?
杜先生:对，现在就是不活动不干重活不憋得慌，走路比原来费劲了，就是走的快了就憋气。
陶凯:咳嗽、吐痰的情况有吗?
杜先生:光干咳。
陶凯:好了，你这个疾病应该是考虑是慢性阻塞性肺疾病。前面也有听众朋友打进电话来咨询过。
杜先生:我听过介绍吃这个肺力咳胶囊，我都买了，都吃着呢，吃了一盒多了也没什么感觉现在。我听着您介绍的叫什么吸什么激素。
陶凯:你现在这个病名叫COPD，也是叫慢性阻塞性肺疾病，你还是一个重度的情况，因为你现在走路都感觉气短了。
杜先生:对。
陶凯:是中度到重度的这么一个程度，有肺功能的损伤。如果经常的有憋气的话，这个程度我们一般主张吸入激素，这个激素叫舒利迭，我们一般主张吸250微克的这一种，早上一吸。
杜先生:我下午过去叫你开了，当时在医院里拿行吗?
陶凯:可以的，早上一吸，晚上一吸。因为你这个情况带有普遍性，我在这里把这个事情给你讲一下，让听众朋友们也知道。慢阻肺到了你这个程度，你看你说话我都感觉有点气短。
主持人:我们都有种憋得慌的感觉。
杜先生:是。
陶凯:其实你的肺功能受到一个严重的损伤。
杜先生:我吃了香砂养胃丸，吃了以后就下面就松快了，解手也方便了。
主持人:这样陶主任，您简单给这位听众朋友一点建议，然后咱把这个电话挂了再讲这个好吧?
陶凯:好的，你现在的这个情况我感觉还是要吸舒利迭，250微克的。吸的时候一定要有一个医生指导，这是个处方用药。
杜先生:我就到医院去找你给我开去。
主持人:这位听众朋友您家是哪里的?
杜先生:我是市中区的。
主持人:你直接到省中医去找陶主任就行。
杜先生:好的，我可以。
主持人:周二下午，周三上午都可以，好吧?
杜先生:好的，周二下午我就去。
主持人:都行，好，感谢参与。
陶凯:好的。
主持人:我的确是感觉憋得慌，而且这位听众朋友我也觉得他在这儿听的时候也是挺吃力，挺累的。
陶凯:对。
主持人:这样咱把他的问题先给解决了，之后咱再给更多的听众朋友讲这方面的知识。
陶凯:对，是这样。这个我们考虑要进行长期的吸入治疗，早上一吸，晚上一吸，吸的时间要比较长。吸了以后重点是让他气道得到一个缓解，现在在一个炎性期的时候它气道是狭窄的，喘气，喘不进去，影响他正常的呼吸功能。
主持人:起到一个舒缓的作用。
陶凯:对。
主持人:所以说要慢慢的吸，要考虑技巧。
陶凯:这个要教给他怎么吸，他得吸进去。他肺功能很差的时候，都吸不进去。
主持人:吸不进去，因为气短嘛。
陶凯:吸不进去的话我们就不主张吸入了，就要口服。
主持人:所以说也建议这位听众朋友，最好还是到门诊上去看一看，有针对性的进行治疗。
陶凯:对，是这样。
主持人:好的，后面还有一位听众朋友等在线上，来接听一下，有请张女士，你好。
张女士:主持人你好，陶主任你好。
陶凯:你好，请讲。
张女士:我想问一下陶主任，我妹妹家的孩子才出生不到4个月，他出生以后有先天性的心脏病，那个病的名字叫室间隔。
陶凯:室间隔缺损。
张女士:缺损了0．4毫米，然后他一感冒就引起支气管肺炎来，住院一次是八到九天，在医院里打的什么药我不清楚，然后住院就说是喂头孢一类的抗生素，我就担心他这么一个小孩。
陶凯:我明白了，现在孩子的症状都是有什么呢?发烧还是咳嗽、吐痰?
张女士:他只要是一感冒，就引起喉咙咳嗽，然后有点发烧，就必须住院，不住院吃药下不去。
陶凯:胸外科给定的手术时间是多大的时候?
张女士:他让六个月的时候去复诊，去做B超看看，有愈合的现象，自己是不是发育发育就能好点?
陶凯:就能闭合了。
张女士:现在还不到4个月，等到6个月的时候再去看看。
陶凯:孩子有紫绀的情况吗?
张女士:紫绀是什么?
陶凯:就是口唇发紫，脸发紫，这样的情况有吗?
张女士:现在没有，他出生的时候，嘴唇是紫的，舌头是紫的，都是紫的，一块一块的，但是它不是大面积的，它就跟那个鸡蛋黄那么一块一块的。
陶凯:现在还用药吗?他现在除了正常的喂食以外，有用药吗?
张女士:现在出了院不到半月，那药刚停了，出了院又喂了十多天药，都是喂的头孢一类的。
陶凯:首先说这样的孩子特别怕肺部感染，因为肺部感染可以引起他这个心脏负担加重，所以用抗生素是对的，为了保证孩子的这个肺不受感染，保证他心脏不受影响，这样是对的。但是长期使用抗生素就没有什么作用了，你一定要知道这一点。抗生素它是有针对性的，抗生素就是抗细菌的，它除了抗细菌的作用以外大多就没有什么其它作用，当然有些抗生素还有抗过敏作用什么的，咱用抗生素主要是为了它抗细菌的这个特点。你这个情况应该说他应该还有一些肺部炎症，因为孩子太小了，要是长期用药我还是不太主张，所以就是给你点建议，就是和以前讲的那些一样，给孩子喂一点蔬菜汁。
张女士:蔬菜汁。
陶凯:这个汁是要做熟的那一种，因为你孩子太小了。
张女士:现在4个月可以喝蔬菜汁了，三个半月之后就可以。
陶凯:对，不是生的，是把它煮熟了以后你拧一点汁喂喂他。不管是青萝卜还是白菜汁，对他都有好处的。
主持人:这些都是属于消炎、杀菌的蔬菜对吧?
陶凯:对，这些蔬菜有清热的作用，有帮着孩子排便的作用，应该还是合适的。另外就是有一些，看能喂的话你像木耳，这些也可以，就是把它打碎了。
主持人:木耳可以把它打碎了，慢慢的过了4个月以后孩子就可以吃鸡蛋羹了。
陶凯:对。
主持人:就可以把它放在鸡蛋羹里头，给孩子蒸着吃，也可以。
陶凯:对，就是这些食疗的方法，但是一定要注意就是没有毒的，孩子能够吃的，这样的食疗的方法来给他调理一下。
主持人:就要掌握一下，因为孩子太小，这个时候加辅食我们要遵循这样一个原则，就是尽可能一样一样的加，比如说你在加一样的时候，你要观察三天，起码让他连着三天吃。这样就可以筛查他是不是对这一食物有过敏的迹象。
陶凯:对。
主持人:所以说您给他加的时候慢慢加，你比如说今天加了木耳，咱明天再加白菜，这样孩子的肠胃受不了。
陶凯:对。
主持人:而且他现在就是孩子这么弱，而且还在长期的用药，咱慢慢来，好吧。
张女士:好的。
主持人:一方面在用药的过程当中，更多的我们希望在食疗的这个基础上改善，尽管他饭量很少很少。
陶凯:对。
主持人:但是还希望通过食疗，对孩子有一点点的帮助，好不好?
张女士:好的。我想问一下陶主任，就是那个抗生素就必须用是吧?
陶凯:不是，抗生素用一段时间，到医生那儿，医生也会告诉你，用一段时间是需要停的，一般10天就是一个疗程，太长了是不好的，也没有作用的。
主持人:好不好?
张女士:就是别让他感冒就行，一不小心就感冒了。
陶凯:其实可以做一些按摩，这些按摩得叫医生教给你，这样在电台上没法说。
主持人:是，这种按摩在孩子的小的时候很管用。
陶凯:摸摸腹什么的。
主持人:是，我们也叫抚触，可以给孩子做一做这样舒缓的抚触，对他的身体包括有些血管一些穴位按摩。
陶凯:对，轻轻的按摩。
主持人:进行推拿按摩，这样也会起到一些辅助的作用。
陶凯:对，您可以到小儿推拿科去咨询一下。
主持人:您是哪里的听众?
听众:我是潍坊的。
陶凯:潍坊中医院推拿科，搞小儿推拿的。
主持人:对，您可以去咨询一下。
陶凯:你看有没有什么一些方法，让孩子愿意吃饭，让孩子身体好的这些方法。
主持人:对，因为孩子现在在家里，不见得说您抱到医院里去，大人可以去现场去讨教一下医生。
陶凯:对。
主持人:学一点，回去给孩子用一用，好不好?
张女士:好的，谢谢陶主任，谢谢主持人。
主持人:客气客气，好，感谢参与。也欢迎收音机前的听众朋友，如果说您有类似的问题，可以继续来拨打我们直播室的热线电话，号码分别是0531－82950541、82950542和82950543。好的，下面的时间有请段先生，您好。
段先生:你好主持人。
陶凯:请讲。
段先生:陶主任你好，我是聊城的一个病号，聊城医院给我诊断的是慢性支气管炎、慢阻肺，还有肺纤维化、肺心病。我请教陶主任，看怎么教教我治疗。
陶凯:这是讲急性的，第二个是讲亚急性的，最后要讲慢阻肺。
主持人:对。
陶凯:在慢阻肺的这个阶段，合并肺纤维化，其实在50年代省立医院陶仲为教授，我父亲，他写的《呼吸系统疾病学》就有记载，那个时间已经发现慢性阻塞性肺疾病会合并肺纤维化。当然，合并肺纤维化最多的是慢阻肺同时合并有结核病，结核病有一个纤维化的类型，肺结核第四类型，就会有纤维化的一些增生性改变，整个肺也会损伤。间质性肺疾病，就是整个肺的弥漫性肺损伤，所以对人的威胁特别大，它至少能威胁肺功能。它常常是慢性肺结核愈后相对稳定的情况，不会急性加重。我刚才说的那都是在短期内发生死亡的，挺可怕的。慢阻肺一般不会，但是也是一个很缠绵的一个情况，这个治疗我后面会详细的讲，请你注意收听这个内容，好吗?
主持人:好不好?
段先生:好。
主持人:好，我们在稍候的节目当中也会讲到这个问题，我们会详细的讲，如果说您还有不明白的地方，或者说希望陶主任就您个人的情况给予一些建议和指导，也欢迎您继续拨打我们的热线电话好不好?
段先生:主持人，我想要是找陶主任到济南去看病的话，他的号好挂吗?(https://www.daowen.com)
主持人:好挂，您可以跟他说一声，说我是《四季养生》的热线的听众。
陶凯:今天早上有一个80多岁的老人，我就先给他看的。
主持人:这样的话陶主任会优先考虑的，好不好?
段先生:陶主任我想到济南去找你看病。
陶凯:可以的。
段先生:到省中医去挂你的号行吗?
陶凯:可以，《四季养生》的听众，我会适当照顾一下，但是有时候人特别多的时候，你们也要稍微等一下，好吗?
段先生:好。
陶凯:我肯定给您看上。
主持人:好吧，知道陶主任坐诊的时间是吗?
段先生:星期二的下午，星期三的上午是吧。
主持人:没错，好吧，好，感谢您的参与。好的，再见。我们继续接着刚才的话题讲。
陶凯:因为这个确实是很重要，它威胁到人的正常生命，所以我们对它的了解要越细致越好。首先它的症状，我刚才讲了有高热，病人常常是发热时间比较长，而且热度比较高，一般都39度40度，38．5度以上。
主持人:持续高烧不退。
陶凯:然后它的血象是非常高的，我们一般都知道，病毒感染的血象是降低的，或者是中性也是降低的，淋巴细胞增高。但是这种状态的急性的病毒感染，是非常确定的，从它的病因，但是他的血象非常高都可以判断。
主持人:那就是说我们可以，一方面通过外表来进行诊断，同时可以查个血。
陶凯:对，这个有个反应期，刚开始的时间常常是正常的，到了发烧一段时间以后，血象就上来了。血象上来了，随后就可以发现他肺里开始出现问题，可以在肺里听到湿罗音，当听到湿罗音的时候，这个肺炎常常已经形成了。所以在最早期的时间，病人出现嗓子疼、高烧的这个阶段，我们希望吃汤药。我们有很好的汤药控制这个病情。如果病人能够把这个汤药吃到的话，就不会发展到重症肺炎，我们做过很多观察，就是说这个病尽管是重，但是中药是有肯定的疗效，这个方子放到我网站上了，那个时间因为大家得这个病很紧张，我们就希望大家能在早期知道这个药。
主持人:对。
陶凯:所以我们培训的那个方子，就写在我们网站上。早期出现高热的时候有这么一张方子给病人喝上，一般这个热能够退下来，让他的状况好转。
主持人:那就几乎是药到病除了，是吧。
陶凯:对，这个我们一般叫就是感冒一副药，不吃第二副就能退下来，一般是这样。
主持人:所以说这必须要，还是刚才强调的，要早期诊断，早期治疗。
陶凯:对，当然也有一些孩子是退不下来的，就是说有个别的情况，病毒的变异也是很快的。最近就有一个孩子没退下来，现在也就考虑给他打一点针。第二个阶段就到了肺炎阶段了，肺炎阶段就刚才我说听到湿罗音了，从肺的情况常常是一个弥漫性的片状的阴影。如果我们看到片不是太大，但是两侧都有，不是一侧的，而且听到湿罗音了，病人这时候就有点胸闷了，这个时间早期一定要给他用一点激素。我们反对用激素，用抗生素，但是这个时间我们主张用一点，这个用量现在和过去比小了，我刚才说过去每天1000毫克，现在我们主张在40毫克，日两次。像这样早期的病人就是一天两次，一次一支，就能够控制病情。
用了这个药以后，病人常常在3天以后体温就下来了，憋气也好转了，一切都走上正常。这样的病人，就是刚才说3天期的那个阶段吃了中药的，不会到重症肺炎。有了早期的肺炎了，我们要是三天的糖皮质激素早期用上，它不会到重症肺炎，它更不会到ARDS，所以这个疾病的早期用药十分的重要。
主持人:是非常非常关键的。
陶凯:对。
主持人:它的症状也非常明显，发病也非常快，但如果说早期发现了，早期对症下药了，咱刚才说的早期治疗就会起到这种立竿见影的效果。
陶凯:对，就像我们点一个火，它火很小的时候，用很少的水就把它扑灭了。
主持人:对。
陶凯:但是等着它烧到很大的时候，就感觉没有办法控制了。
主持人:对。
陶凯:是这样，我们有时候看到那种重症的病人，就是到了很晚期了，我们心里可难受了，就是说我们这个病人本来应该早期就能够得到治疗，但是到了晚期，很晚期，就束手无策了。
主持人:其实说实话，从节目一开始，您给我们讲了那个例子开始，我到现在心情也一直是挺沉重的。
陶凯:对。
主持人:其实你看，您刚才讲的是11天。
陶凯:11天。
主持人:就只是因为跟一只病禽接触到了。
陶凯:对。
主持人:其实我们记得那时候，了解禽流感相关知识的时候，我们知道这个煮熟了的没有问题的。
陶凯:没有问题。
主持人:吃是没有问题的。
陶凯:她吃没有问题。
主持人:是她在宰杀的过程当中接触了这个病毒。
陶凯:对。
主持人:身体受到了感染，之后才有这样一个后果。
陶凯:这个是非常重要，就是说我们不能接触感染源，病鸡一定不能去接触。
主持人:对。
陶凯:特别是就是去宰杀什么，是非常危险的一件事情，要是必须要做的话，你得戴那种防护的东西。
主持人:有些相应的防护的一些手段。
陶凯:对。
主持人:好的，欢迎各位继续收听山东广播新闻频道每天下午四点播出的《四季养生》节目，我是您的朋友高源。今天陶主任继续为我们讲解的是急性间质性肺疾病的相关知识，收音机前的听众朋友，如果说您在呼吸道疾病方面有问题需要咨询，现在可以继续来拨打我们直播室的三部热线电话，号码分别是0531－82950541、82950542和82950543。另外我们栏目组的电话是0531－85036359、85036369。好的，陶主任，现在还有两位听众等在线上，来接听一下。
陶凯:好的。
主持人:首先有请王女士，您好。
陶凯:您好。
主持人:王女士。
王女士:是。
主持人:讲您的问题就可以。
王女士:我说说我的病情，我经常咳嗽，憋气，有痰咳不上来。
陶凯:有痰咳不上来，好，继续讲。
王女士:这不好几年了，没大当回事，光经常冬天咳嗽。
陶凯:冬天咳嗽。
王女士:热天的时候是夏末秋初的时候发一次。
陶凯:夏末秋初。
王女士:冬天的时候感冒一起来咳嗽就一冬天光咳嗽。今年没没有感冒也咳嗽，往年没有胸闷、憋气，今年胸闷、憋气，咳嗽，有痰咳不上来。
陶凯:就这些症状吗?
王女士:是。
陶凯:夜间能影响睡眠吗?
王女士:有的时候影响，有的时候不影响。
陶凯:你现在走路感觉气短吗?
王女士:反正走急了气短吧，平常一般走路不气短，反正是咳嗽的事。
陶凯:你到医院去看过吗?
王女士:没有看过。
陶凯:今年多大岁数?
王女士:56岁。
陶凯:胖还是瘦?
王女士:胖。
陶凯:有多胖?很胖吗?
王女士:140吧，也不是很胖。
陶凯:身高有多少?
王女士:身高1米62。
陶凯:那不是太胖。
王女士:我打断一下，我可能是个痰湿体质，我手上的小太阳基本上是没有，光两个手指上都有。
主持人:这位听众朋友可能也自己积累一些养生方面的知识。
陶凯:对，你讲的是对的，你这个情况应该是个痰湿性体质，然后其实我们前面讲感冒的时候，就是有痰湿性体质，其实这个哮喘也是一个痰湿性体质。你其实是一个慢性支气管炎症的状态，这个当然你没到医院去看，没有拍片子和做肺功能，要诊断这个疾病需要有胸片和肺功能的相关检查，再加上你的临床症状才能诊断。但是从你刚才这个描述看来，应该说你的病情并不是太重，现在还不影响平常走路、日常的一些生活。现在的建议不是吸入激素，而是做一些食疗。前一阶段我们经常讲的那个鸡蛋茶你可以早上用一用。
主持人:就是用新鲜的鸡蛋，生鸡蛋，里面加上一些香油，一小勺的香油，然后把它打散了之后用开水把它冲起来，等到半凉的时候加点蜂蜜，早晨空腹喝下去。
王女士:我知道了，我血糖有点高。
主持人:如果血糖高的话你就不要加蜂蜜了。
陶凯:对，就是这样。
王女士:6．3，不是很高。
主持人:不用加蜂蜜了，您直接这么喝也可以。
陶凯:对，这是第一个。第二个你可以百令胶囊，前面已经讲过，一次吃两克，一天吃三次，这个有消炎作用，同时它没有激素的副反应。第三个方面，如果你感觉有痰，咳出来很困难，感觉老有堵塞感，你可以加桉柠蒎。
王女士:桉柠蒎。
陶凯:我们过去节目里也讲过，它这个一粒是0．3克，一天吃两粒，好吗?
王女士:好的，谢谢。
主持人:按照陶主任的建议，先来尝试尝试，如果说有什么问题，还可以在以后的节目当中，继续拨打我们的热线进行咨询，好不好?
王女士:好。
主持人:好，感谢参与，下面再有请姜女士，你好。
姜女士:是陶主任吗?
陶凯:您好，请讲。
姜女士:谢谢陶主任，我是个哮喘病号，现在63岁了，从40多岁感冒了就开始喘，气管这里就好像有东西一样。
陶凯:听见了。
姜女士:治一治，打一打吊针就好了，一年也就是个三次两次的。我就从这两年左右，也就是一个多月就发作，和感冒那个滋味一样。一开始气道上和有东西似的，后来引起来胸闷，后背也有点闷，经过医院治疗，打一些吊针，这几天又好了，好了也就是两个月三个月的，这种情况又发作了。最近这一个多月，也病的比较厉害，后背特别痒，就和有皮肤病似的，特别痒。最近的情况就是这样陶主任，您给我看看。
陶凯:身体胖不胖?
姜女士:不大到1米6，就140斤重。
陶凯:平时吃东西，觉着吃饱了饭以后症状明显吗?重吗?
姜女士:吃饱饭喘气费事，闷的，反正不如先前舒服。另外，我这个人太贪吃了。
陶凯:对，你现在有点痰湿过剩的情况，因为听您讲话我觉着就在喘了，别说你走路，你走路可能喘的就会更厉害一些，你的这个病影响你的正常的肺功能了。所以首先第一个，就是说咱在吃饭方面要注意讲究一下，讲究什么呢?讲究质量，不能讲究数量了，质量就是要全面，并不是说我要吃很好的很好，很贵的东西，不是那样，贵的东西不见得有营养。就是说我们要吃的合理，新鲜的蔬菜，新鲜的肉，新鲜的鸡蛋或者还要有一些粮食。
主持人:就是营养全面一些，而且要偏清淡一些。
陶凯:对，是这样，这也是非常准确的，这是第一个。第二个我们要注意吃东西不能太咸、太凉。第三个方面我们要注意适当活动，尽管活动有点喘，但是要有活动。
姜女士:好。
陶凯:能活动尽量的活动，当然不能做的非常累，这个是不好的。
主持人:可以饭后散散步。
姜女士:我知道了，好。
陶凯:建议吃药就是刚才说的那个百令胶囊你可以吃一下，另外就是肺力咳胶囊。
姜女士:好。
陶凯:这两种药配合着，如果痰不容易咳，可以加桉柠蒎。另外就是早上的那个鸡蛋茶你可以喝一下。
主持人:也可以尝试一下。
陶凯:尝试一下。
主持人:好不好?
姜女士:我这个痒是什么原因引起来的?
陶凯:就刚才我们为什么特别嘱咐你不要吃太多油腻的或者是要偏于清淡，就这个意思。你要是确实很严重，就需要到医院给你开点药。在平常其实要注意一下你的饮食情况，多吃点青菜。
主持人:对。
陶凯:多吃点能够利小便的，利于排大便的饮食，你这个状况就能得到改善。
主持人:好吧?
姜女士:好。
主持人:好，感谢参与。因为下面的时间还有位刘女士等在线上，抓紧时间来接听一下，您好刘女士。
刘女士:你好。
主持人:你好，直接讲。
刘女士:你好陶主任。
陶凯:请讲。
刘女士:我最近一段时间老是上火，牙疼、淋巴结发炎，扁桃体发炎，老是觉得嗓子里有异物，上不来下不去。我还有脸老是浮肿，眼浮肿，不规则的浮肿。
陶凯:眼浮肿?
刘女士:眼皮浮肿，脸有点浮肿，每到下午这个脸就出火。
陶凯:脸上出火，今年多大了?
刘女士:今年52岁，还有耳鸣。
陶凯:还有耳鸣。
刘女士:不敢坐冷板凳，坐上就太冷了。
陶凯:到了这个年龄以后往往会出现肾虚，西医讲就出现一个内分泌的失调，这种情况一个是要注意调整好自己的情绪，这个时间女同胞表现的是特别明显。另外，吃东西要有讲究的，刚才主持人讲的那个很好，营养全面但是偏于清淡，这个非常准确。再一个方面，就是应该适当的用一点药，你这个情况我倒觉着可以在冬天适当用点阿胶。
主持人:阿胶。
陶凯:阿胶是我们国家的，也是咱们山东省的一个产品，它是一个养阴、同时清热的补品，这个补品痰湿的体质要注意使用，但是也是可以用的。因为这个阿胶现在都加入了一些药，它有一个开胃的药，这些药可以健胃消食，这个应该是可以掌握着吃。一般要吃一个小的剂量，在冬天的话可以用，夏天就不能用了。
主持人:也就是说建议刘女士可以在食疗上进行调整。
陶凯:对。
主持人:那还需不需要用药呢?像比如说她这个整个上火，包括她脸出火。
陶凯:不是，它是一个阴虚内热，为什么让她吃阿胶呢?是滋阴清火清热。
主持人:原来如此。
陶凯:其实我们中医最讲究辨证，我没有看到你，但是你说的症状应该是属于内分泌失调。其实到了40岁以上以后，人就发生一个问题，你的这个摄入的必需的氨基酸，必须从动物身上直接得到。这个必需的氨基酸最重要的那部分其实阿胶就含，所以这时候你适当的进一点，这样对你的这个整体状况是好的。另外，你吃饭不要偏食，不要有一些食物不吃，另外就是说从情绪上放松。调整体质，她脸上出火，其实有时候手心脚心发热，容易烦恼。
刘女士:只是脸部出火。
陶凯:它会出现一系列的这样的症状，你有时候睡眠还不实，这些症状都和阴虚有关系。中医讲的阴虚，并不是说就是说你是某一个部位虚了，而是你的身体在整体上发生了一个问题，所以这个需要调养。
刘女士:不需要用药?
陶凯:我是感觉你一定要吃药的话，吃点六味地黄丸，这个你应该知道是吧?
刘女士:对。
陶凯:一次吃六颗，一天吃两次，好吗?
刘女士:好的。
主持人:好，也非常感谢您的参与。由于时间关系，不能再接听热线了，也没法有请陶主任来总结一下今天的节目了，今天非常感谢陶主任。
陶凯:好的。
主持人:也欢迎收音机前的听众朋友明天的同一时间继续关注，好，听众朋友，今天的《四季养生》节目到这儿就全部结束了，感谢大家的收听和参与。明天下午四点到五点的时间，陶主任将继续作客本节目，为您讲解间质性肺疾病的相关知识，欢迎您的继续收听，再会。