八、咯　血

咯血（hemoptysis）是指喉部及以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出。常先有喉部刺痒，咯出为鲜血或随痰咳出混有血迹，咯血量多时，呈泡沫状血自口或口和鼻喷出，若遇较大血块阻塞，可发生窒息。咳出物呈碱性，往往在数日后痰内仍有血迹。临床上应注意和呕血鉴别（表8－1）。

喉部疾病引起咯血还需要和引起咯血的下呼吸道疾病如支气管扩张症、肺癌、肺结核等疾病相鉴别。常见咯血的喉部疾病有：①喉癌；②喉结核；③喉血管瘤；④喉异物。