二、艺术疗法
1.音乐疗法 自从人类有了历史,也就有了音乐,在现代生活中,音乐已成了人类不可缺少的内容。当心情愉快的时候,听到喜欢的音乐会更愉快,如果引吭高歌则更能抒发情怀,振奋精神;当您心情压抑、烦恼或悲伤的时候,听听娓娓动听的音乐,心中压抑的忧伤和烦恼会随音乐之波而疏导宣泄。音乐使人类精神升华,是人们日常生活中不可缺少的一部分。
音乐在我国历史悠久。古人认识到音乐具有感化人性情之功效。音乐与医学有密切的关系。早在《内经·五音无味》篇就依据五行相生相克的规律,运用宫、商、角、微、羽等不同音调,采取对症下“乐”的宝贵经验总结。《灵枢·邪吉》说:“天有五音,人有五脏;天有六律,人有六腑……此人之与天相应也。”说明自然音乐与人体脏腑有联系。张子和常以音乐疗人之病,他在所著的《儒门事亲》中说:“好药者,与笙笛。”“忽笛鼓应之,以治人之忧而心痛者。”笙、笛、鼓皆古代三种乐器,比之为“好药者”,足见其对音乐疗法的重视。明代张景岳对音乐也颇有研究,明代龚居中也有“歌咏所以养性情”的高见。至于清代医家徐灵胎著《乐府传声》而被誉为音乐理论家,备受中外推崇。擅长外治法的吴师机著《理瀹骈文》中,竭力主张:“看花解闷,听曲解愁,有胜于服药者矣。”古人运用音乐疗神健体之例,举不胜举,并延续至今。
(1)音乐的作用:音乐有明显的情绪调节作用,一曲节奏轻快、旋律优美的歌曲,使人感到精神振奋,备受鼓舞,心旷神怡。一首悠扬抒情的歌曲具有松弛肌肉、镇静、催眠的作用。每分钟40次左右节拍的优美、悦耳、动听的小提琴协奏曲能使高血压患者的血压降低1.33~2.67千帕(10~20毫米汞柱)。经研究表明,音乐能促进大脑发育,调节精神神经系统功能,激发精神体力,唤起美好回忆,延缓生命的衰老过程,促进长寿;能调节呼吸、循环、消化、内分泌等各系统,对心脑血管的舒缩有良好的调节作用;能使心跳、脉搏维持在正常范围,减少外周血管的阻力降低血压,改善心、脑、肾的血液供应;能缓解支气管平滑肌痉挛,降低呼吸道阻力,治疗支气管哮喘;能影响胃肠道消化功能,促进食欲,帮助消化,还有良好的镇静止痛作用。音乐还能陶冶个性,使人积极、乐观、开朗、恢复信心,改变其不良行为和习惯等。专家指出,音乐治疗降低下丘脑和内脏交感神经紧张度,提高大脑皮质神经细胞兴奋性,改善情绪状态,消除外界应激所致精神紧张状态。通过神经-内分泌调节机制促进激素、酶、乙酰胆碱等活性物质的分泌,使内环境趋于平衡,血糖下降,病情改善和稳定。
现代科学研究和许多实验证明,音乐对人体有两方面的作用:其一是物理作用。据研究,人体各种器官具有一定的振动频率,人生病时器官的振动频率也会发生改变,而美妙的音乐是一种有规律的声波振动,是一种物理能,它能引起人体组织细胞发生和谐的同步共振,从而纠正病变器官的频率使之调谐,达到治病的目的。其二是心理效应。悦耳动听的乐曲,悠扬轻快的旋律,沁人肺腑的声乐使人凝神于音乐中,排除杂念,逐渐平心静气,呼吸深缓,全身松弛,使紧张的大脑皮质迟缓,从而调节内脏和躯体,具有明显的降压、止痛、镇静等作用。明朗、欢快、昂扬的乐曲可以提高大脑神经细胞的兴奋性,使人情绪得以改善。促进血液循环,增强胃肠蠕动及消化腺的分泌,加强新陈代谢。音乐不但有益于益寿保健,而且能够治疗疾病。对精神抑郁、急躁易怒、头痛胸闷、腹胀食少,用镇静舒缓的乐曲;对精神恍惚、心神不安、头晕神疲、多思善虑、失眠健忘,用欢乐明快的乐曲,都得到满意的疗效。
音乐具有重要的心理效应。音乐能调节平衡大脑皮质的兴奋和抑制过程,改善情绪状态,消除外界不良因素所造成“高度紧张状态”,放松紧张情绪,提高患者的应激能力,协调机体的生理功能。
音乐疗法可分为感受式和主动式两种。感受式主要是让患者静心地听一些与病情相应的音乐,从而使其身心得到调整。主动式是让患者根据自己的病情与爱好,亲自唱歌或演奏,借以激发患者的情感,调整身心。这两种方法都适合家庭应用。此外,还有一种必须借助音乐治疗仪才能实施的音乐疗法,这就是通过仪器将音乐信号转换成电流,通过极板作用于人体。这种形式的治疗一般只在音乐治疗中心实施,除非家庭购置了这样的治疗仪。
(2)选曲原则:不同的音乐曲调,产生不同的效应。古希腊时,人们就注意到“E”调安定,“D”调热烈,“C”调和谐,“B”调哀怨,“A”调高扬,“G”调浮躁,“F”调淫荡。
有人推荐不同的情绪状态选用不同的乐曲。例如患者可以通过欣赏轻松、愉快的音乐,来消除烦恼,改善心理状态。如二胡独奏《二泉映月》、《春江花月夜》、《平湖秋月》、《空山鸟语》等。忌激动、高昂、悲伤、低沉的音乐,也不宜看恐怖、凶杀之类使精神高度紧张的影视片。一般来讲,选择音乐有这样两条原则:一是选择患者所喜欢的音乐,使之听起来成为一种美好的享受,这可以称之为“喜爱原则”;二是选择能够抑制或减缓患者某种过度的、过激的情绪和功能,增强其低下的情绪和功能的音乐,如情绪低落即选择欢快明朗的音乐,心动过速则选择悠然舒缓的音乐,这一原则可以称之为“平衡原则”。如果遵循这两条原则,那么选择曲子就不必完全拘泥于书本了。
(3)音乐疗法注意事项:音乐疗法虽然是一种很安全的疗法,但若使用不当,也可能产生这样或那样的问题。一般来说,实施音乐疗法要注意下述事项:
①音乐疗法以30日为1个疗程,每日治疗2~3次,每次1小时左右,疗程与一次治疗时间因素有关。(https://www.daowen.com)
②选择适宜的环境。医务人员事先用语言进行心理诱导,逐渐将患者引入“乐境”。音乐康复治疗室严防噪声干扰,应设置在清雅谧静、绿荫浓郁之处。室内要求舒适美观,陈设典雅,空气对流(可设置负离子发生器),并配有调节心理和养神调情色彩的花香等。音乐治疗康复护理人员要做好情志心理辅导,是增强康复效果的必要条件。
③分集体治疗和个人治疗两种方式。集体治疗通常采用多功能音疗机,用立体声耳机收听。个人或家庭治疗可以购置治疗磁带,携上收录机,不受时间、地点的限制,使用简单方便。
④注意选曲。音乐疗法也要辨证施乐。不可损不足而益有余,如抑郁症患者却听压抑、低沉、感伤的曲子,这只可能使其抑郁症更加变重;狂躁症患者却使之听激烈、雄壮、欢快的曲子,也可能加重症状。
音乐治疗时应注意专心致志。听音乐时不要做其他事情,排除一切杂念,以起到引导和启发作用,收效更好。做音乐治疗前最好先由医护人员或懂行之人做一番生动的解释,以发挥音乐的最佳效力。不可选择患者不喜欢的甚至听而生厌的乐曲,这样是不可能有效果的。要经常调换乐曲,一支曲子听久了患者就会失去兴趣,换一支同样类型的新曲子又能产生较好效果。
音乐疗法只是一种辅助疗法,对于那些比较严重的病症一定要同时采用另外的主要的治疗措施,不能完全依赖音乐疗法。
2.画疗 用丹青治疗疾病的例子,在古代俯首即拾。据载,隋炀帝因贪于酒色,致使病魔缠身,御医百药无效。民间名医莫君锡应召进宫,对炀帝诊脉后并不下药,却送来两幅画,让其日夜观赏。炀帝半信半疑,命人置于卧室壁上。其中一幅名《京都无处不染雪》,气势不凡,只见朔风乍起,雪落玉乾坤,漫天皆白。炀帝看得入迷,顿觉心脾凉透,积热全消。另一幅名《梅熟季节满园春》,只见一个个梅子黄里透红,水灵灵逗人喜爱,炀帝馋涎欲滴,津液如涌,胸中烦闷、口干舌燥症状迅速消失。经反复观赏二画,10天之后,这位皇帝的病不药而愈。
赏画何以能治病?从“精神神经免疫学”的角度来看,人的精神状态与机体健康有着十分密切的关系。赏画是欣赏艺术,是一种审美活动,它必然要引起患者的想像。医学心理学表明,想像能调节交感神经系统,直接影响免疫力。我们知道,人体最重要的捍卫者是淋巴细胞,其中大部分可分为T淋巴细胞和B淋巴细胞,前者攻击入侵者和癌细胞,后者可破坏细菌和病毒。心情沮丧或忧伤时,T、B细胞对刺激反应降低,淋巴细胞活性下降,而血液中抑制免疫反应的物质明显增多,导致疾病丛生或病入膏肓;如果乐观积极,心情舒畅,情况则恰好相反。这足以说明人的精神状态能加强或抑制免疫系统的功能。本文提到的故事,由于患者观画入迷,达到“宠辱皆忘”的境界,精神十分愉快,从而促使身体分泌一些有益于健康的激素、酶和乙酰胆碱等物质,起着调节血液流量,增强免疫功能的作用,进而促进病体痊愈。
赏画治疗疾病是一种积极的治疗方法。如:中国画同其他画种不同,十分讲究画品和人品的一致。书画家的精神修养,会从画面上体现出来,能给人以精神上的享受。同时中国画无论是工笔还是写意,都不是纯粹的写实,而是讲究“形神兼备”。好的作品让人耳目一新,精神舒畅,这是任何药物所不能及的。中国画还特别强调写其意境,尤其是“文人画”,在一幅画上熔诗、书、画、印于一炉。这些独具民族特色的艺术呈现出一种意境,这种意境是艺术家的创造。画家本身和欣赏书画的人都能感到赏心悦目,杂念顿消,而达到自然“入境”,起到积极休息的作用。这种净心“入境”的欣赏,能使各种情绪和失调的心理活动得到恢复和平衡,久而久之定会对人的健康有所裨益。古代书画专著所讲的“定神”、“通神”、“逸神”就是这个道理。那些庸俗、低级、汲汲于名利的人是无法凝神专注地去欣赏书法的。
人们欣赏书画时应当有所选择,因书画本身也有高低雅俗之分。喜欢欣赏和收藏的人,不要只着眼于名家的书画,还要看画品、人品的高低,摒弃那些品格低下的作品。普通人家得不到真迹,只要是好的作品,好的复制品、临摹品,同样具有一定的欣赏价值,不必花重金去买真迹。