五、扁平疣

五、扁平疣

本病发病部位以颜面和手背多见，病程缓慢，有传染性，属病毒感染，多发于青少年，又被称为青年扁平疣。

1．病因病机　中医认为本病是外感风热毒邪，素体肝虚血燥，肝风内动，而造成肌肤不荣所致。现代医学发现本病是疣病毒感染引起。

2．临床特点　临床一般会骤然发病，皮损如粟粒大扁平丘疹，呈圆形、椭圆形或多角形，表面光滑，淡褐色或正常肤色，散在或密集，常对称发于颜面、手背、前臂等处，局部发痒。本病容易自身接种，也能传染他人。病程长，有些不经治疗可自然消退，预后不留瘢痕。

3．辨证论治分型

（1）风热型

临床表现：发病突然，皮损刺痒，皮损常随情绪波动和气候变化而增减。

中医辨证：风热袭表。

治法：疏风清热，解毒止痒。

方药：荆芥10克，桑叶10克，菊花10克，防风10克，地肤子10克，白鲜皮10克，苦参10克，薏苡仁15克，蒲公英15克，板蓝根15克，甘草6克。水煎服。连吃带洗，前两煎内服，第三煎洗，水宜温，局部出现发红，发肿，高出皮肤见好。坚持用药1～3个月（面部，手）。

（2）气血淤滞型

临床表现：皮损疣体小，色深或晦暗，质地苍老而硬。舌质红有紫斑。

中医辨证：肝郁不疏，气滞血瘀。

治法：疏肝解郁，活血化瘀。

方药：丹栀逍遥散加减。当归10克，白芍10克，柴胡10克，茯苓10克，白术10克，生地黄10克，牡丹皮10克，栀子10克，丹参15克，薏苡仁15克，益母草15克，香附12克，泽泻6克。水煎服。

加减：疣表面硬结者加僵蚕10克。(https://www.daowen.com)

（3）血虚肝风型

临床表现：疣多发于颈项和颞部，伴头晕、心悸。舌质淡，苔薄白。

中医辨证：肝血不足。

治法：养血柔肝，软坚散节。

方药：珍珠母30克，牡蛎30克，磁石20克，当归15克，白芍10克，夏枯草10克，女贞子10克，何首乌10克。水煎服。

（4）湿热型

临床表现：疣体较大，色淡而平，伴有身倦乏力。舌质淡，苔白，脉沉细。

中医辨证：毒热郁表，脾虚湿蕴。

治法：清热解毒，祛水利湿。

方药：马齿苋30克，蜂房10克，木贼草10克，香附10克，败酱草10克，大青叶10克，生薏苡仁30克，赤芍10克，生牡蛎30克，甘草10克，紫草10克。

连吃带洗，前两煎内服，第三煎外洗时水宜温，局部出现发红，发肿，高出皮肤见好。坚持用药1～3个月（面部，手）。

4．外用药

（1）狗脊30克，地肤子30克，外洗患处。

（2）蛇床子30克，千里光30克，苦参30克，煎水外洗，每日2～3次。

（3）板蓝根注射液外擦，每日3～4次。