第二节　心肌梗死

绝大多数心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血，导致心肌坏死所致。70%～80%的急性心肌梗死病人心电图有典型表现，具有一定规律可循，故心电图对确定诊断、判断预后有重要意义。心肌梗死的部位与冠状动脉闭塞的关系如下：左冠状动脉前降支闭塞，引起左心室前壁、前间隔、心尖部、下侧壁和二尖瓣前乳头肌梗死；左冠状动脉回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、膈面（左冠状动脉优势型）、左心房梗死，并可累及房室结；左冠状动脉主干闭塞引起左心室广泛梗死；右冠状动脉闭塞，引起左心室膈面（右冠状动脉优势型）后间隔、右心室梗死，并可累及窦房结和房室结。左心室心内膜下梗死常是上述三支冠状动脉都有病变的结果。