左后分支传导阻滞

左后分支粗，向下向后分布于左心室膈面，具有左前降支及右冠状动脉双重血供，故左后分支阻滞比较少见。左后分支阻滞时，左心室的激动只有通过左前分支下传。首先引起室间隔左前半部及左心室前侧壁除极，然后通过Purkinje纤维绕向左后分支的支配区，使左心室的后下壁除极，从而使QRS环的初始向量指向左上，最大向量指向右下方，与左前分支阻滞恰好相反。其心电图表现如图3－50。

1．QRS时间≤0．11s。

2．QRS平均电轴≥110°。

3．Ⅰ、aVL导联呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型。

4．除外肺气肿、肺心病、右心室肥大、心肌梗死、垂悬位心脏等。

左后分支传导阻滞一旦发生往往提示有弥漫性心肌损害，常与右束支传导

阻滞同时发生，并易发展为完全性房室传导阻滞。