双束支及三束支传导阻滞

1．双束支传导阻滞　两个分支或一个分支与一束支发生传导障碍，称为双束支传导阻滞。其中比较常见的是右束支传导阻滞合并左前分支或左后分支传导阻滞。双束支传导阻滞的心电图改变基本上是上述束支传导阻滞的联合。

2．三束支传导阻滞　右束支、左前分支和左后分支都有传导障碍，称为三束支传导阻滞。如果三束支传导完全中断，称为完全性三束支传导阻滞，此时表现为完全性房室传导阻滞。如果三束支中有1～2支传导完全中断、另1～2支传导延缓或部分中断，或三束支都只发生传导延缓或部分阻断，则称为不完全性三束支传导阻滞。

双束支或三束支传导阻滞的主要病因是原因不明的退行性变，也可见于急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、严重瓣膜病变等严重心脏病变，容易发展成完全性房室传导阻滞。