消化性溃疡病患者宜忌哪些食物?
消化性溃疡病患者,应根据个人不同的病情、不同的体质选择不同的食物。患者主要应根据自己的体验,凡是能使自己病情加重的食物都应尽量少吃或不吃。
(1)不同病情选择不同的饮食
①腹痛明显、溃疡伴少量出血者:宜全流质饮食,如牛奶、豆浆、藕粉、蛋花汤等;
②症状减轻、出血已停止者:宜吃半流质饮食,如粳米稀饭、蒸蛋羹、细面条以及面包、饼干、豆腐、肉末、菜泥等;
③病情恢复期,食欲增加,消化良好者:宜吃软食,如馒头、烧饼、米饭、面条以及少量肉食等。
(2)水果的选择:水果中含有人体所需的多种维生素(尤以维生素C含量为多)、无机盐、糖类、有机酸等,虽营养丰富,有助消化,但每一种水果又都有它自身的特性,如有偏温、偏寒和性平之差异。患者在选用时不要盲目,需根据不同体质、不同临床表现,辨证选用,权衡利弊,才有利于健康。
①脾胃虚弱、食积气滞、食少体倦、呕逆便溏者:宜选用金橘、鲜荔枝、鲜桂圆、樱桃等。此类鲜果具有健脾益气、温中养胃作用。其中:
樱桃:适用于慢性胃炎、溃疡病所致纳差、倦怠、乏力等。但不可多食。多食会令人呕吐或出现虚热。
桂圆(龙眼):消化性溃疡的虚证患者食用桂圆可以“补胃助神”。
荔枝:适合于体弱久病的消化性溃疡病患者食用,但不能一次过量食用,否则会“上火”和造成体内的糖代谢紊乱。
②脾胃虚弱、消化不良、饮食减少、便溏腹泻者:宜选用橘子、桃子、杏子、石榴、无花果、葡萄、杨梅、乌梅、苹果等。此类鲜果有补脾益胃、益气生津、和胃止吐、收涩止泻的作用。其中:
橘子:橘子营养丰富,是男女老幼皆可食用的上乘果品。有消炎、抗溃疡、抑菌及利胆等效用;橘皮中含有挥发油,可刺激消化道,促进胃肠蠕动,有健胃、祛风、化痰之效。经常食用橘子或用橘皮泡水代茶饮,可以改善消化性溃疡病患者的营养状况,缓解腹胀症状。
无花果:有开胃止泻、消肿解毒的功效。将无花果切成小粒,炒至半焦,加适量白糖,开水冲泡代茶饮,可助消化,治消化不良。
苹果:具有补心养气、生津止渴、健脾和胃、润肠降脂的功效,常食苹果还可预防胆固醇升高以及肥胖、糖尿病、心血管病、消化道肿瘤等。但应注意胃酸过多以及脾胃虚寒者不宜多食。
③胃阴不足、口渴心烦、食积痞满、大便燥结、小便短赤者:宜选用梨子、柑子、橙子、柚子、柿子、李子、枇杷、香蕉、菠萝、罗汉果、西瓜、甘蔗、荸荠、猕猴桃、番茄、柠檬、橄榄等。此类鲜果具有益胃生津、开胃下气、清热除烦、润肠通便的功效。其中:
梨:适用于阴虚型的消化性溃疡病患者,但梨是寒性的,过多食用会损伤脾胃的功能。
香蕉:可润肠通便,清热解毒,还能治疗腹泻和一般消化性溃疡,但香蕉性味寒,脾胃虚寒的患者应当少用或慎用。
猕猴桃:适合于湿热中阻型消化性溃疡病患者食用。
荸荠:胃脘灼痛的郁热型消化性溃疡病患者,常食荸荠可以改善症状,有利于溃疡的愈合。但脾肾虚寒的患者和血虚者应慎用。
(3)蔬菜的选择:蔬菜作为日常的食物,又是补充人体所需维生素(如胡萝卜素、维生素C和维生素B)、无机盐、糖类等的重要来源。
①食积不消,脘腹胀满,大便干结涩滞,小便不利,肺热咳嗽,热毒疮疡等症者:宜选用萝卜、白菜、芹菜、菠菜、苋菜、荠菜、黄花菜、竹笋、茭白、地瓜、藕、马兰、茄子、葫芦、冬瓜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、海带、紫菜、石花菜、龙须菜(发菜)等。
但本类蔬菜性偏于寒凉,质地柔滑,脾胃虚寒、脘腹冷痛、大便溏薄者,不宜多食、久食或生食。
②脾胃虚弱、饮食减少、消化不良及体倦乏力、脘腹隐痛者:宜选用胡萝卜、甘蓝(卷心菜)、蓬蒿菜、马铃薯、黑木耳、银耳、香菇、平菇、蘑菇、猴头菇等。
这类蔬菜性平柔润,具有补益滋养作用。其中卷心菜含大量维生素C样物质,对促进溃疡愈合有良好作用;菇类及木耳、银耳等菌类植物有抗癌作用,对防治消化道肿瘤有效。马铃薯如见发芽和皮色变绿、变紫则不可食用。
③脾胃虚寒、脘腹冷痛、饮食积滞、脘腹满闷者:宜选用韭菜、葱、大蒜、辣椒、香菜、薤白、芥菜、南瓜等。(https://www.daowen.com)
这类蔬菜性温、辛热,素体热盛、阴虚内热及患有痔疮、口疮、疮疡的患者不宜食用。
(4)禽蛋肉类食品的选择
①肝胃虚寒和肾阳不足引起之脘腹冷痛、食少便溏、腰膝酸软以及血虚经寒腹痛者:宜选用鸡肉、羊肉、牛肉、狗肉、乌蛇肉、鸡肝、猪肝、猪肚、羊乳等。
本类食品因性温助阳,故阴虚火旺者忌用,春、夏季节不宜多食。
②脾胃虚弱、少食体倦、脾虚水肿以及肝肾不足者所致头晕目眩、腰膝酸软和血虚闭经者:宜选用乌骨鸡、鹌鹑肉、鸭肉、鹅肉、鸽肉、猪肉、猪心、猪肾、猪蹄、牛肚、牛肝、牛奶、鸡蛋、鸽蛋、鹌鹑蛋、鸡血等。
③脾胃虚弱、饮食减少、体倦乏力、消渴口干者:宜选用兔肉、蛙肉、羊肝、猪肚(皮)、鸭蛋、鸭血等。
本类食品性凉,脾胃虚寒、脘腹冷痛者不宜进食。
(5)水生动物食品的选择
①气血不足、饮食减少、体倦乏力、胃虚阳痿、产后血虚闭经者:宜选用鲢鱼、草鱼、青鱼、黄鳝、带鱼、海参、海虾、淡菜等。
②肝虚食少、泄泻消瘦、水肿少尿、虚劳咳嗽、产后体虚者:宜选用鲤鱼、鲫鱼、黑鱼、大黄鱼、鲳鱼、银鱼、泥鳅、乌贼鱼、海蜇、龟肉、鳖肉、牡蛎肉等。
③湿热黄疸、烦热消渴以及肝阴不足、目昏眼花者:宜选用螃蟹、蛙肉、螺蛳等。这类食品性偏寒凉,脾胃虚寒、便溏腹泻者不宜食用。
(6)小麦食品与大米的选择:调查显示,我国消化性溃疡的发病率由北向南逐渐升高,我国北方人多食小麦,南方人则以大米为主。大米比面食难消化,不少人喜食较硬米饭或用开水泡饭,未将米粒嚼碎后再咽,甚至狼吞虎咽,这样会加重胃的负担,易发生病变;从营养角度来说,大米比小麦的营养成分低,如100g大米中含脂肪0.6g,蛋白质6.9g,而100g面粉中含脂肪1.8g,蛋白质9.9g。含脂肪低的食物较易刺激胃,使胃酸分泌增加,易导致消化性溃疡。上述表明,胃溃疡病患者食小麦食品较好。
(7)溃疡病患者忌食的食物
①不宜喝某些饮料。有些饮料可对黏膜产生物理性或化学性损害,加重病情,影响溃疡的愈合。溃疡病患者不宜喝的饮料主要有:咖啡、低度酒(如香槟、啤酒等)、汽水、酸性饮料等。因咖啡、低度酒能促进胃酸分泌,损伤胃黏膜屏障,从而加重溃疡;汽水和其他产气饮料,入胃后会产生大量气体,使胃内压力增高,有诱发穿孔的危险;酸性饮料入胃后,可提高胃内酸度,影响溃疡面的愈合。
②不宜吃糯米食品。糯米食品黏性较大,较难消化,长时间滞留于胃内,刺激胃壁细胞及胃幽门部的细胞,使胃酸分泌增加,疼痛加重,甚至诱发胃穿孔、出血,因此,溃疡病患者不宜吃糯米食品。
③不宜多吃黑枣或柿子。因为柿子、黑枣中含有鞣质,还含有果胶、树胶,进食后在胃酸的作用下,鞣质能与蛋白结合成不易溶于水的鞣酸蛋白,沉淀于胃内,而鞣酸蛋白、果胶、树胶能把柿核、蔬菜植物纤维黏合在一起,在胃内形成胃结石。胃酸高的人吃柿子更易发生胃结石,因此,黑枣和未成熟的柿子、柿饼不宜多吃。
④避免饮用浓茶、浓咖啡。因茶和咖啡中所含茶碱、咖啡因能刺激胃的腺体,使胃酸分泌增加,从而加重溃疡病、降低药物疗效;同时浓茶、浓咖啡还直接刺激胃黏膜,引起损伤,故溃疡病患者应避免饮用浓茶、浓咖啡,以免加重病情。
⑤禁食辛辣食物。葱、姜、蒜、花椒、辣椒等辛辣刺激食物,对胃黏膜有损害作用,但一般不引起慢性炎症;也有人报道,辛辣食物可增加胃黏膜的血流量,加快胃黏膜代谢,促进消化。在某种意义上说也有保护胃黏膜的作用。可见,健康人是可以放心食用辛辣食品的。但胃炎、胃溃疡患者则应慎用,以免加重对胃黏膜的损害,影响溃疡的愈合。
⑥少饮或不饮烈性酒和啤酒。酒精能够破坏覆盖在胃黏膜细胞外的黏液层,破坏胃黏膜屏障,还能够刺激胃酸分泌增多,酗酒易造成胃黏膜急性损伤,引起急性胃炎或导致消化性溃疡复发。因此,有胃病的人,无论是在活动期还是已经愈合,都不能多量饮酒或饮烈性酒。啤酒能抑制或减少胃黏膜合成前列腺素E,而前列腺素E能抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,前列腺素E缺乏时,会发生胃黏膜损害。国内外许多临床医生发现,大量饮啤酒可以引起慢性胃炎和胃溃疡,已患病者饮啤酒后又可使病情反复或加重。因此,消化性溃疡患者宜少饮或不饮啤酒。
⑦少食粗纤维的食物。有人不主张限制食物中的纤维素,认为某些高纤维素饮食可能具有阻止溃疡发生和复发的作用。但是粗纤维食物难以消化、吸收,会增加胃的负担,还是少食为好。粗纤维食物是指每100g食物含粗纤维2g以上的食物,这些包括:玉米、小米、高粱、荞麦、燕麦、番薯、黄豆、青豆、绿豆、赤豆、豇豆、豌豆、蚕豆、黄豆芽、芹菜、韭菜、大蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、洋葱、牛皮菜、梨、葡萄、杏、柿、山楂、草莓、果脯、杏干、梅干、橄榄、红枣、栗子、核桃、花生、瓜子、木耳、蘑菇、香菇、玉兰片、茄干、海带、紫菜、发菜、海藻、琼脂等。
⑧戒烟。烟雾进入胃内直接刺激和作用于胃黏膜;尼古丁作用于胃的迷走神经,破坏正常的胃肠活动,不仅使胆汁易于反流入胃,而且使胃分泌胃酸增多,加重胃黏膜的损伤。统计表明,吸烟者患消化性溃疡的危险性要比不吸烟者高一倍,吸烟者溃疡的愈合要比不吸烟者慢得多,而且吸烟者一年内溃疡的复发率比不吸烟者明显增高,可高达80%以上。吸烟能加重溃疡病的病情,溃疡病患者应戒烟,以利于溃疡的愈合。
⑨不宜多食高盐、腌制食品。过多摄入高盐食品的人易患胃癌。高盐含量的肉、鱼、蛋等可以破坏胃黏膜屏障及增加致癌物在胃内合成,使胃黏膜易受致癌物的作用而发病。因此,胃溃疡患者不宜食用高盐、腌制食品。
⑩不宜食用熏制和油炸食品。熏制的食品中含有相当多的多环烃类(3,4-苯并芘)化合物,这是一种致癌物质。长期食用熏制食品可以诱发癌症。油煎、油炸食品和熏制食品都是不容易消化的食品,常可影响胃消化功能的恢复,不利于病灶消除,因此,溃疡病患者应尽量避免食用油煎、油炸过的食品和熏制食品,食物应新鲜、质软、容易消化。
不宜进食霉变食品。进食霉变食品是致癌的因素之一。有一种黄曲霉菌,常存在于霉变的花生、玉米中,在霉变的大米、豆类、小麦和油类亦可见,是诱发肝癌的物质。霉变食品,如“臭冬瓜”、“臭豆腐”、“霉百叶”等,与胃部疾病和胃癌的发生有密切的关系。因此,不仅患有胃病的人,就是健康人,也不宜服食霉变的食品。
忌食胀气食物。腹胀是胃肠道疾病最常见的症状。腹胀可见于腹腔内积液、气腹、胃肠道内积气、腹壁肌张力增加和后腹膜疾病,但最多见引起腹胀的是胃肠道积气。胃肠道内的气体,一是外来的,另一是内生的,后者主要是由细菌酵解所产生的气体。如二氧化碳、硫化氢、粪臭素、氧气、氮气、氢、烷、氨等。消化不良和吸收不良是腹胀的主要原因;有些人表现为牛奶不耐受,因机体缺乏乳糖酶而不能消化牛奶内的乳糖,乳糖发酵产气致腹胀;另外,饮食中摄入大量的植物纤维也易引起腹胀。可见,饮食与腹胀关系密度,应限制饮食,避免食用产气的食物。易产气的食物有:萝卜、洋葱、卷心菜、豆类、白薯、蜂蜜、韭菜、生蒜、芹菜、生苤蓝以及木耳、土豆、青菜、豆浆、蔗糖、牛奶、汽水、可乐饮品、啤酒等。