118 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测有何意义?
乙型肝炎病毒感染时,外周血中乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)是病毒复制活动最直接和可靠的标志。定性检测HBV-DNA,可以帮助医生判别患者和携带者有无传染性。随着分子生物学技术的发展,从核酸分子杂交技术到聚合酶链反应(PCR)技术,可以更精确地定量检测HBV-DNA。通过HBVDNA的定量检测,可以研究评价感染量和临床病情的好坏,评价、监测和预测抗病毒药物的疗效。
研究结果表明,乙型肝炎病毒携带者的传染性大小与HBVDNA的滴度呈正相关。通过HBV-DNA的定量检测显示,病毒唑及阿糖腺苷等药物仅有短暂抗乙型肝炎病毒和轻度抑制乙型肝炎病毒复制的作用。研究发现,处于慢性肝炎活动期、转氨酶(ALT)升高的患者,可对干扰素治疗作疗效预测,若治疗前HBVDNA量<100pg/ml(1pg/ml=283000copies/ml),则有50%的人有效,而>200pg/ml,则仅7%有效。(https://www.daowen.com)
总之,乙型肝炎患者应定期检测HBV-DNA指标。定性检测HBV-DNA的结果只能反映病毒基因有无;而只有定量检测才能显示出病毒量的变化。定量检测HBV-DNA可用于:①携带病毒者传染性强弱的判别和流行病学调研;②临床抗病毒药效的评价和监测;③为选用昂贵药物和疗效作预测。应注意的是,HBVDNA检测会因为污染和操作误差而引起误诊或浪费,应谨慎操作,不盲目滥用。