心泵血功能的调节
2026年08月17日
二、心泵血功能的调节
在体心脏的泵血功能主要受神经和体液因素调节,自身调节的作用较弱。
(一)心泵血功能的神经调节
安静状态下,心迷走中枢紧张性占优势,心迷走神经传出冲动增多,使心率减慢,心肌收缩力减弱搏出量减少,心输出量减少,血压降低。在运动时,心交感中枢兴奋,交感神经传出冲动增多,导致心率加快,心肌收缩力增强,搏出量增多,心输出量增多,血压升高。
(二)心泵血功能的体液调节(https://www.daowen.com)
在剧烈运动性严重呕吐和腹泻或失血等情况下,整体处于紧急的状态,体内交感神经-肾上腺髓质系统兴奋,肾上腺素和去甲肾上腺素释放增多;下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴兴奋,促肾上腺皮质激素和糖皮质激素分泌增多。糖皮质激素的允许作用,使心脏对肾上腺素和去甲肾上腺素的敏感性增高,导致心率加快,心收缩力增强,心输出量增多。
(三)心泵血功能的自身调节
在大量输液使循环血量增多时,回心血量增多,心室舒张末期容积增大和压力升高,心肌纤维的初长度增加,收缩力增强以搏出更多的血液。
慢阻肺患者伴有肺动脉压升高,右心室射血负荷过重,可导致右心室代偿性肥大,以增强心肌收缩力,使心输出量增多;高血压患者,由于心室长期处于高负荷状态下工作,心肌亦可肥大。心肌肥大是一种最有效的、最持久的代偿方式。