索他洛尔（Sotalol）

七、索他洛尔（Sotalol）

【药物其他中文名称】　坦释、施泰可

【药物其他英文名称】　Sotapor，Sotacor，Losotal，Jusotal，Cormedigin，Betades

【药理作用】　索他洛尔为非选择性β受体阻滞药，作用于β1和β2受体，没有内在拟交感活性和膜稳定作用。可抑制肾素释放，引起心率减慢和收缩力的有限减弱，降低心肌耗氧和做功。具有D型和L型异构体，两种异构体具有相似的抗心律失常作用，而全部的β－受体阻断作用实际上是L型异构体所致。除具有Ⅱ类抗心律失常药作用外，还具有Ⅲ类抗心律失常药的作用，能延长动作电位时间，延长心电图上的QTc间期。

【临床应用】

1.治疗快速室上性或室性心律失常　0.2～1.5mg/kg，或20～120mg静注，不短于10min，并监测心率与血压。必要时6h重复1次。

2.治疗心绞痛　每日120～480mg。停用时，应当在2～3周内逐渐减停。

3.治疗高血压　开始剂量每日80mg，分2次服用，按需要可渐增至每日160～600mg。

【注意事项】

1.禁忌　①支气管哮喘及过敏性鼻炎、严重慢性阻塞性肺部疾病患者；②窦性心动过缓患者；③Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞患者（除非有起搏器）；④先天性或获得性Q－T间期延长综合征患者；⑤未控制的充血性心力衰竭者。

2.慎用　①低血钾、低血镁患者；②I度房室阻滞患者。

【不良反应】

1.最常见的不良反应是由β受体阻滞作用引起，包括呼吸困难、疲劳、眩晕、头痛、发热、心动过缓和低血压。

2.可加重已经发生的心律失常或诱发新的心律失常。

【制剂与规格】　盐酸索他洛尔片　①20mg；②40mg；③80mg；④160mg；⑤240mg。