维拉帕米（Verapamil）
【药物其他中文名称】 异搏定、戊脉安
【药物其他英文名称】 Vasolan，Isoptin，Cordilox
【药理作用】 维拉帕米属Ⅳ类抗心律失常药，为一种钙离子内流抑制药（慢通道阻滞药）。在心脏，使钙离子内流受抑制，窦房结和房室结的自律性降低，前向传导减慢，心肌细胞兴奋－收缩耦联中钙离子的利用减低，影响收缩蛋白的活动，心肌收缩减弱。对血管，钙离子内流受抑制使平滑肌细胞内钙离子的利用减低，收缩蛋白活动受影响，平滑肌松弛，血管张力降低。可明显减慢钠离子内流，可消除折返以及自律性继发的心律失常，也能减少窦房结的自主活动，消除由于窦房结折返引起的折返性房性心动过速。
【临床应用】
1.心绞痛 包括稳定型或不稳定型心绞痛以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛。开始每次40～80mg，口服给药，每日3～4次，按需要耐受情况可逐日或逐周增加剂量，每日总量一般在240～480mg。
2.控制心房扑动和颤动的室率，预防阵发性室上性心动过速用法同上。
3.治疗肥厚型心肌病 用法同上。
4.治疗高血压 用法同上。
5.治疗快速性室上性心律失常 0.075～0.15mg/kg，静注2～3min，如无效，则10～30min后再注射一次。
【注意事项】
1.禁忌 ①心源性休克患者；②严重低血压患者；③充血性心力衰竭患者；④Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞及病态窦房结综合征患者（除非已有起搏器）；⑤预激综合征或L－G－L综合征伴房颤或房扑患者；⑥洋地黄中毒患者。
2.慎用 ①心动过缓者；②轻度心力衰竭者；③轻～中度低血压者；④肝功能损害者；⑤肾功能损害者。
【不良反应】
1.心血管系统 可出现心动过缓（50次/min以下），偶尔发展成Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞及心脏停搏；可能使预激综合征或LG－L综合征伴心房颤动或心房扑动者旁路传导加速，以致心率增快。
2.神经系统 头晕或眩晕，偶可致肢冷痛、麻木及烧灼感。
3.内分泌系统 偶可致血催乳激素浓度增高或溢乳，有报道长期应用引起男性乳房女性化发育。
4.消化系统 常见的不良反应是便秘。少数患者可出现恶心感，肝功能异常或肝毒性。
5.过敏反应 偶可发生恶心、轻度头痛及关节痛、皮肤瘙痒及荨麻疹。
【制剂与规格】
1.盐酸维拉帕米片 ①40mg；②80mg；③120mg。
2.盐酸维拉帕米缓释片 ①120mg；②180mg；③240mg。
3.盐酸维拉帕米缓释胶囊 ①120mg；②180mg；③240mg。
4.盐酸维拉帕米注射液 2ml：5mg。