艾司洛尔（Esmolol）

四、艾司洛尔（Esmolol）

【药物其他中文名称】　艾思洛尔、艾络

【药物其他英文名称】　Brevibloc

【药理作用】　艾司洛尔是一种苯氧基丙醇胺，在苯环的对位上有一个酯基，这对决定其心脏选择性与超短时性起着重要作用。该药主要选择性阻滞心脏β1受体，但是当剂量增加时心脏选择性趋向减小，而同时β2肾上腺素能受体也受到拮抗；β阻滞活性比普萘洛尔低30～40倍，其心脏选择性程度与美托洛尔相当。该药特点是作用起效迅速，持续时间短，心脏抑制轻微，很少引起严重的房室传导阻滞。

【临床应用】

1.治疗围手术期室上性心动过速和（或）高血压　0.25～0.5mg/kg，在30s内静脉推注，继以50～300μg/（kg·min）静脉维持。并根据病情及时调整剂量。

2.预防气管内插管所致的心血管反应　0.25～0.5mg/kg于气管插管前2～5min静注。

【注意事项】

1.禁忌　①艾司洛尔过敏者；②严重心力衰竭者；③Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞者（安置有起搏器者例外）；④严重的窦性心动过缓者；⑤心源性休克患者。

2.慎用　①充血性心力衰竭患者；②低血压患者（输注速度超过200μg/min时易引起低血压）；③支气管哮喘患者。

【不良反应】

1.心血管系统　低血压是最常见的不良反应，术后患者、心房颤动患者及老年患者更多见。

2.中枢神经系统　出现头昏、嗜睡、头痛、精神错乱和激动。

3.消化系统　可出现恶心，少数可出现呕吐。

4.呼吸系统　可引起支气管痉挛、肺水肿、喘息、呼吸困难、干啰音和鼻充血，可引起哮喘患者或慢性气管炎患者哮喘发作。

【制剂与规格】　盐酸艾司洛尔注射液　①10ml：100mg；②20ml：200mg；③10ml：250mg。