学会调整胰岛素的注射剂量

需要进行胰岛素注射治疗的糖尿病患者，在调整胰岛素注射剂量的过程中，一定不可性急。注射剂量的调整以每3～4日调整1次比较合适。如果是老年糖尿病患者，则需要观察5～7日，确定病情已经稳定后，才能够进行胰岛素剂量的调整。如果胰岛素剂量增加的频率过快或剂量过大，很可能造成患者的血糖在短时间内大幅下降，诱发严重的低血糖并发症，导致相当危险的后果。

胰岛素剂量的增加不宜过多，通常每日增加的剂量为4～6单位，最多也不可超过8～10单位，而且剂量的调整最好分段进行。也就是说，先将早饭前的胰岛素剂量调整好，如果能够使早饭后的血糖控制理想，那么午饭前的胰岛素用量基本上就不必再调整或者只进行小幅度的调整。如果清晨空腹的血糖值较高，那么可以调整晚饭前的胰岛素使用剂量。如果患者过于心急，将早、中、晚三个时段的胰岛素剂量同时增大，那么会导致早饭前的胰岛素剂量不足、午饭后的剂量偏大，如此一来，很难使患者的一日血糖值达到理想的控制水平。(https://www.daowen.com)

对于由使用动物胰岛素转为使用高纯度人胰岛素进行治疗的患者，一定要注意减少人胰岛素的使用剂量。通常来说，需要减少的剂量大约为原使用剂量的1／3。对于先前使用大剂量动物胰岛素进行治疗的患者，转为人胰岛素治疗时，需要减少的剂量则更多。这主要是因为注射胰岛素的剂量越多，患者体内的胰岛素抗体就越高，改用人胰岛素之后，可以使患者体内的胰岛素抗体减少并能够提高胰岛素的敏感性。如果此时不注意减少人胰岛素的使用剂量，则很可能导致不同程度的低血糖反应。在改用人胰岛素进行治疗后，胰岛素的注射剂量也需要进行及时的调整，这主要是根据血糖的控制水平来决定的。