贾赦歪了腿该怎么办

“凸碧堂品笛感凄清　凹晶馆联诗悲寂寞”一回中，中秋之夜，贾府众人在园中赏月饮酒，至二更多，贾赦、贾政、贾珍等人先散去。月至天中时，只见跟邢夫人的媳妇走来对她说了两句话，贾母便问：“什么事？”邢夫人便回说：“方才大老爷（贾赦）出去，被石头绊了一下，歪了腿。”贾母听说，忙命两个婆子快看去，又命邢夫人快去。一会儿，只见方才看贾赦的两个婆子回来说：“瞧了，右脚面上肿了些。如今调服了药，疼的好些了，也没大关系。”贾母点头叹道：“我也太操心！打紧说我偏心，我反这样。”

贾赦“歪了腿”，这“歪”字在书中专作“拗损”。从现代医学来讲，“歪了腿”就是踝关节扭伤。踝关节是由小腿上的胫骨、腓骨下端和距骨所组成。胫骨下端为内踝，腓骨下端为外踝，骨性结构与踝关节周围的韧带结构共同维持踝关节的稳定性。踝关节主要功能是正常步态的背伸、跖屈功能，同时可以做少量的内翻、外翻活动，以便完成日常生活工作，并适应在不同的地面上行走。走下坡路时，足尖低于足跟，踝关节的内踝和外踝向后滑移，此时关节间隙增大，松弛不稳。如果肌力较差或身体来不及调整平衡，脚便容易翻拐。因为踝关节内侧韧带相对较坚强，外踝又比较长，阻挡作用较大，所以足底不易向外而向内翻。若超过一定限度，外侧的韧带就会被牵拉断裂，严重的还会导致踝部骨折。损伤程度主要看扭转力量大小和扭转方向的不同，可以造成不同结果，轻者导致踝关节周围韧带损伤，最常见的是外侧副韧带损伤，重者导致踝关节骨折。

贾赦年纪已大，腿乏软在所难免。凸碧山庄位于“主山峰背上”，山路“石上苔滑”。虽然月光皎洁，总不如白天看得清楚，或许贾赦酒后身体平衡功能欠佳，又走的是下坡路，被石头绊了一下，难怪扭伤了踝关节。(https://www.daowen.com)

踝关节扭伤时，由于软组织小血管破坏出血，局部疼痛、淤血、肿胀，站立、行走困难。如果有脱位，畸形会更明显。书中未详细提到贾赦是怎么治疗的，只说“右脚面上白肿了些。如今调服了药，疼的好些了，也没大关系”。看来并不是太严重。按现代医学观点，踝关节扭伤后应去医院照X线检查，确定是否有踝部骨折或骨裂发生。

如果仅是踝关节扭伤、韧带损伤，可尽早作冷敷处理，用毛巾折叠数层放于冰水或冷水中浸湿，拧成半干，覆盖于局部，每隔1～3分钟更换一次，连续做15～20分钟。然后适当加压包扎，使局部血管收缩，减少淤血肿胀，缓解疼痛。两天后，局部软组织内出血停止，肿胀不再加重，疼痛也有所缓解时，可以改用热敷，以促进血肿吸收，使创伤性炎症消退。方法与冷敷相似，温度以不烫手为宜。

虽然踝关节的扭伤没有骨折，若严重者也须卧床休息为好。卧床休息时，应将伤足抬高，使血液回流畅通，可帮助消肿减痛。现今也可选服参三七片、云南白药、跌打丸等中成药，局部可贴跌打损伤膏药，或涂1％双氯芬酸乳胶剂，促进康复。踝关节扭伤时要切记，不要马上热敷或进行按摩，这样反而会加重病情。

如果经X线片检查确诊伴有踝部骨折的，治疗原则在于解剖复位，重新获得稳定，以满足负重、活动的要求。对于不影响踝关节稳定性的关节外骨折，可以采取保守治疗，以支具或石膏固定6～8周。而多数人需要手术治疗，以解剖复位关节面，稳定踝关节。手术后宜早期进行踝关节活动度的功能康复训练，以免关节、肌肉粘连，导致踝关节背伸障碍。如果踝关节骨折早期处理不当，会导致晚期踝关节骨关节炎的发生。此时踝关节肿胀、畸形、行走疼痛加重，麻烦就会更大。

生活中，踝关节扭伤、踝关节骨折很常见。要特别提醒老年人及穿高跟鞋的中青年女性，行走在下坡、下楼或高低不平路面时要分外小心，慎防“歪了腿”。