林黛玉的心病——抑郁症

林黛玉的心病
——抑郁症

“两弯似蹙非蹙笼烟眉，一双似喜非喜含情目。态生两靥之愁，娇袭一身之病。泪光点点，娇喘微微。闲静似娇花照水，行动如弱柳扶风。心较比干多一窍，病如西子胜三分。”简单数语，写出了“病西施”林黛玉的美貌、体弱、多愁、善感和多疑的外表及内心世界。要了解林黛玉的内心世界，首先还得从剖析她的性格和特定处境着手。

多愁善感

多愁善感是林黛玉性格的主要特点。她对事物阴暗、消极、悲观的一面十分敏感。看到花开就联想到花落时的凋零景象。花开花落本是自然规律，但黛玉葬花时哭诵，“侬今葬花人笑痴，他年葬侬知是谁？”小小年纪就想到死和身后事。看到亲友欢聚就联想到离别时的冷清情景；看到别人一家团聚就联想到父母双亡，自己孤苦伶仃，寄人篱下。这些都是她抑郁性格的表现。她常一个人对空叹息，临窗流泪。若遇不遂心事，就更容易抑郁不乐，甚至以泪洗面。

多疑

多疑是林黛玉内心世界另一个特点。如给她送宫花，她认为是“人家挑剩”的；夜访怡红院吃了闭门羹，她以为是宝玉故意的；宝钗与母亲撒娇，她觉得是故意做给她这个孤女看的；听见老妈子骂街，以为是针对她的，气得肝肠崩裂，当场昏厥。

自卑、自傲

自卑、自傲、孤芳自赏是林黛玉内心世界的又一特点。黛玉无兄弟姐妹，自小被父母视为掌上明珠，又兼聪明秀丽，颇具才华，这是形成她日后孤芳自赏性格的前因。不幸父母早亡，她成了失去父母爱抚的孤女，孤单无助的环境，最易导致“不安全感”的心境。童年环境的急剧变故，在她的内心世界留下了巨大的精神创伤，也是成为她长大后抑郁性格的重要转折点。她不是四大家族的嫡传，“原定无依靠投奔了来的”，寄人篱下，常自怨命薄，感到“我不如人”，内心世界产生自卑感。但是从地位上来看，她又是主子，而且琴棋书画、女红针绣，样样精通，在大观园中屈指可数，因此她并不甘心低头，这又形成她性格中“自傲”的一面。

环境因素是“催化剂”

林黛玉的童年、青少年、青年生长在一个特殊环境中，不可抗拒的环境是她性格形成的催化剂，也是她心理疾病爆发的导火线。荣国府是个是非之地，主子们钩心斗角、尔虞我诈、笑里藏刀，表面上道貌岸然，骨子里却男盗女娼；奴婢们也是趋炎附势、奉承拍马、明争暗斗，很是势利。林黛玉在这种环境下，不得不“步步留神，时时在意”。然后，贾府太上皇贾母对她疼了一阵子后，明显冷淡了；荣国府实权人物王熙凤对她怠慢了，以致厨房连煮一点燕窝粥，也不太高兴。这些都使林黛玉感到大观园“住不得了”。

中医里的“郁症”

“省宫闱贾元妃染恙　闹闺阃薛宝钗吞声”一回中，黛玉因听到外面老婆子在嚷道：“你这不成人的小蹄子！你是个什么东西，来这园子里头混搅！”以为是指桑骂槐，大叫一声：“这里住不得了！”两眼反插上去，半晌，才回过气来。第二天，王太医诊后说：“六脉皆弦，因平日郁结所致。”又说：“这病时常应得头晕，减饮食，多梦；每到五更，必醒个几次；即日间听见不干自己的事，也必要动气，且多疑多惧。不知者疑为性情乖诞，其实因肝阴亏损，心气衰耗，都是这个病在那里作怪。”

在200多年前，王太医的诊断还是很有水平的。他已看出林黛玉的病是郁结所致，肝阴亏损、心气衰耗所致，是出自心理问题。古代中医在内伤杂病中就有“郁症”一说，其表现与现代医学抑郁症相似，但中医“郁症”涉及的范围比现代抑郁症更广。

中医认为，郁症是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、两肋胀痛或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。早在《黄帝内经》中就有关于郁症的论述。《素问·六元正纪大论》中，有“郁之甚者，治之奈何？”的记载。东汉张仲景在《金匮要略》中指出，郁症多发于女性。元朝医学家朱丹溪提出“气血火食湿痰六郁”之说。明朝医学家张景岳则提出“因郁而病”和“因病而郁”的看法。清朝医学家叶天士更进一步认识到了精神治疗的作用，认为“郁症全在病者能移情易性”。现代中医普遍认为，郁症的主要病因为情志所伤，郁怒、多虑、悲伤、忧愁等情志所伤，或伤及于肝，或伤及于脾，或伤及于心而发病，这是发病的外因，其内因为脏气易郁。林黛玉的病与中医郁症是很吻合的。(https://www.daowen.com)

抑郁情绪与抑郁性格

任何人在日常生活中，都会有情绪波动，但波动的程度，人与人之间有很大差别。正常的情绪波动持续时间仅几小时或者几天。抑郁是情绪波动中的一种十分常见的情绪体验，表现为多愁善感、情绪沮丧、心境悲观、自信缺乏、食欲下降、失眠早醒等。日常生活中，约有10％的男性伴有抑郁情绪，女性约有20％患有抑郁症状。情绪波动与环境因素和性格因素密切相关。一个正常人在遭到强烈精神刺激时，如亲人死亡、失恋、意外事故等，也可能引起情绪抑郁，但这种抑郁是属于正常的情绪反应。持续时间仅几天就会消失。若抑郁反应超过1周以上，就必须引起注意。

一个本来就有抑郁性格的人，即使在平常的环境里也可以发生抑郁症；若遇到突发的精神刺激，就更容易发生抑郁反应。具有抑郁性格的人，一般表现为文静、有节制，不喜欢抛头露面，几乎把每一件事情都看做是沉重的负担，总是注意事物的阴暗面。这种人是悲观的，易被某件事感动而流泪，虽然不是经常悲伤，但很容易引起抑郁反应。林黛玉就是典型的有抑郁性格的人。

抑郁症是常见病

现代医学中的抑郁症是指由于各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍，多起病于青年，以女性为主。临床上的主要表现为心境低落，且与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至存在自杀行为。多数患者有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，但症状持续时间至少2周，部分可有残留症状或转为慢性。多数患者会出现一些身体上的不适，如食欲改变，伴有体重减轻、失眠、早醒等。

抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”。世界卫生组织最新调查统计表明，全球抑郁症的发生率约为3.1％，而在发达国家接近6％左右。2002年，全球有重度抑郁症患者8900多万人，目前全球的抑郁症患者已达3.4亿。预计到2020年，重度抑郁所致的功能残疾将升至疾病总类的第2位，仅次于缺血性心脏病。目前，我国抑郁症的发病率大约为4％。

随着现代精神心理医学的发展，对抑郁症认识也更为深刻，尤其对“抑郁”情绪和“抑郁症”的区别作了更为深入的研究，并把抑郁症从“神经症”范围，列入“心境障碍”范围中加以描述。

抑郁发作的表现

2001年，《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）对抑郁症的提法作了很大改动。提出抑郁发作的9大症状依据：①兴趣丧失，无愉快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动性退滞或激越；④自我评价过低，自责，或有内疚感；⑤自觉思考能力下降；⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；⑦睡眠障碍，如失眠、早醒；⑧食欲明显下降或体重明显下降；⑨性欲减退。如果出现心境低落，又有以上9项症状中至少4项，持续时间至少2周，就符合抑郁发作的诊断了。

200多年前，《红楼梦》中的林黛玉虽然是作者虚构的人物，但用21世纪的最新标准，对林黛玉的那次“雪雁之口”引起的心病发作，完全可以诊断为抑郁发作。

黛玉的抑郁发作

封建社会，一个寄人篱下的弱女子，只能以找一个“知冷知热”的丈夫为追求，以求一个较好归宿。林黛玉也不例外。她对贾宝玉的感情，碍于封建礼教，自己不能说出口，又没爹没妈，无人代言，为这些她经常郁郁不乐。加上来了一个有财有势、善于笼络人心的薛宝钗，又有“金玉良缘”之说。如此沸沸扬扬，黛玉对这些是十分敏感的。她终年忐忑不安，严重失眠，“大约一年之中，通共也只好睡十夜满足的觉”，头昏乏力，不思进食。在她内心世界，剩下唯一的“心理支柱”是贾宝玉。如果她的这一线希望也幻灭了，她的精神就会全线崩毁，终于爆发了一场严重的精神心理疾病——抑郁发作，即在强烈的精神创伤以后产生的以情绪忧郁为主要表现的精神心理疾病。

“人亡物在公子填词　蛇影杯弓颦卿绝粒”一回中，一日丫头雪雁传来一个消息，“宝玉定了亲了”“我听见侍书说的，是个什么知府家，家资也好，人才也好”。谁知黛玉一腔心事，又窃听了紫鹃、雪雁的对话，虽不很明白，已听得了七八分，如同将身撂在大海里一般。思前想后，千愁万恨，堆上心来。左右打算，不如早些死了，免得眼见了意外的事情，那时反倒无趣。又想到自己没了爹娘的苦，自今以后，把身子一天一天的遭蹋起来，一年半载，少不得身登清净。打定了主意，被也不盖、衣也不添，竟是合眼装睡，晚饭都不吃。次日，黛玉清早起来，独自一个，呆呆地坐着，对着镜子只管呆呆的自看，那珠泪儿断断连连，早已湿透了罗帕。又抄写经文，并说：“……以后你们见了我的字迹，就算见了我的面儿了。”原来黛玉立定主意，自此以后，有意遭蹋身子，茶饭无心，每日渐减下来。宝玉来看她，两个人见了面，只得用浮言劝慰，亲极反疏。贾母、王夫人虽请医调治，哪里知她的心病？到半月之后，肠胃日薄一日，果然连粥都不能吃了。黛玉日间听见的话，都似宝玉娶亲的话；看见怡红院中人，无论上下，也象宝玉娶亲的光景。薛姨妈来看，黛玉不见宝钗，越发起疑心。索性不要人来看望，也不肯吃药，只要速死。睡梦之中，常听见有人叫“宝二奶奶”的。一片疑心，竟成蛇影。这些捕风捉影的猜疑性幻觉，已超出她平时的多疑表现。一日境是绝粒，粥也不喝，恹恹一息，垂毙殆尽。

林黛玉的抑郁症主要表现是情绪忧郁，忧郁程度严重，持续时间也长，产生了消极自杀的念头和行为，甚至危及生命。这场病直接诱因起自“雪雁之口”。

现代医学对于一些轻度抑郁症患者的心理治疗，在专业的精神科医生或心理医生指导下进行，适当的体育锻炼和户外活动也会有所帮助。对于中度和重度的抑郁症者，应当使用药物治疗，目前有许多疗效佳，并且安全性好的抗抑郁药物。但一定要遵循医嘱，规范服用，切忌症状有所改善就自行停药。对于有明显自杀倾向的患者，建议家属立即送往专科医院住院治疗。